TY - JOUR T1 - Evaluación de motilidad gástrica mediante electrogastrografía de superficie en pacientes críticos sépticos. Comparación de los efectos de metoclopramida y domperidona: un ensayo clínicopiloto aleatorizado JO - Revista de Gastroenterología de México T2 - AU - Mancilla Asencio,C. AU - Gálvez-Arévalo,L.R. AU - Tobar Almonacid,E. AU - Landskron-Ramos,G. AU - Madrid-Silva,A.M. SN - 03750906 M3 - 10.1016/j.rgmx.2018.03.007 DO - 10.1016/j.rgmx.2018.03.007 UR - http://www.revistagastroenterologiamexico.org/es-evaluacion-motilidad-gastrica-mediante-electrogastrografia-articulo-S0375090618301009 AB - Introducción y objetivosLos pacientes críticos exhiben un amplio espectro de trastornos de motilidad gastrointestinal que afectan al tracto digestivo. Nuestro objetivo fue comparar el efecto de 2 fármacos procinéticos sobre el ritmo eléctrico gástrico en pacientes críticos sépticos mediante electrogastrografía de superficie. Material y métodosSe realizó un estudio prospectivo, aleatorizado, triple ciego en 36 pacientes ingresados en la unidad de cuidados intensivos con diagnóstico de shock séptico y aleatorizados para recibir metoclopramida o domperidona. Se evalúo la frecuencia dominante (FD), distribución porcentual en el tiempo y potencia dominante (PD) que representa la fuerza de la contracción, antes y después de los fármacos del estudio. ResultadosSe obtuvo electrogastrograma confiable en todos los pacientes. Según la distribución de FD en el tiempo el 64% de los pacientes tenían disritmia, la FD basal promedio fue 2.9cpm y la PD promedio fue 56.5μv. Posterior a la administración del fármaco el 58% tenía disritmia, la FD promedio aumentó a 5.7cpm (p<0.05), mientras que la PD no cambió (57.4μv2) para ambos fármacos. No hubo diferencias significativas entre los fármacos. En el grupo metoclopramida la FD basal fue 2.1cpm y la PD 26.1μv2. Posfármaco los valores fueron 5.4cpm y 34.1μv2. En el grupo domperidona los valores basales fueron FD 3.7cpm y PD 86.9μv2 y posfármaco 6.1cpm y 83.5μv2 respectivamente. ConclusionesTanto la metoclopramida como la domperidona aumentan la FD del marcapasos gástrico de forma similar, y podrían mejorar la motilidad gástrica restableciendo el patrón normogástrico. La dismotilidad gástrica es frecuente en pacientes sépticos. ER -