TY - JOUR T1 - Cantidad de alcohol, hemorragia de tubo digestivo alto, insuficiencia renal aguda y encefalopatía hepática como factores de riesgo implicados en el incremento de la mortalidad en pacientes con hepatitis por alcohol JO - Revista de Gastroenterología de México T2 - AU - Higuera-de la Tijera,MF AU - Pérez-Hernández,JL AU - Servín-Caamaño,AL AU - Serralde-Zúñiga,AE AU - Cruz-Palacios,A SN - 03750906 UR - http://www.revistagastroenterologiamexico.org/es-cantidad-alcohol-hemorragia-tubo-digestivo-articulo-X0375090609477720 AB - Antecedentes: La insuficiencia renal aguda (IRA) empeora el pronóstico en la hepatitis alcohólica (HA). La cantidad ingerida de alcohol, la hemorragia de tubo digestivo alto (HTDA) o la encefalopatía hepática (EH) no han sido consideradas hasta ahora para estimar el pronóstico. Objetivo: Evaluar si la cantidad ingerida de alcohol, el desarrollo de HTDA, IRA y/o EH se asocian con mayor mortalidad en pacientes con HA. Métodos: Se incluyeron pacientes con diagnóstico de HA y se registraron características demográficas, datos de laboratorio, complicaciones y mortalidad. Se realizó la comparación entre quienes sobrevivieron y quienes murieron en 30 días. Resultados: Se incluyeron 71 pacientes. La media del consumo de alcohol fue de 187.7 g/día y resultó mayor en hombres (190.8 g/día vs. 169 g/día, p = 0.02) y en quienes desarrollaron IRA (219.6 g/día vs. 144.1 g/día, p = 0.001). El índice de Maddrey fue mayor en los pacientes fallecidos que en los sobrevivientes (111.4 vs. 52.9, p = 0.02). No se observaron diferencias significativas en la escala de Glasgow y MELD. El desarrollo de IRA fue la única complicación aislada que se asoció a mayor riesgo de muerte (RR 6.7, p = 0.02). La presencia de IRA y EH se acompañó en forma estrecha a muerte (RR 8.9, p = 0.001), lo mismo que EH y HTDA (RR 6.7, p = 0.01). La presencia de IRA, HTDA y EH mostró el riesgo más elevado (RR 10, p = 0.001). Conclusión: La cantidad consumida de alcohol se asocia al desarrollo de IRA. La IRA es el factor que más se relaciona con la mortalidad por HA. La presencia de dos o tres complicaciones incrementa significativamente el riesgo de muerte. ER -