OriginalInvaginación intestinal en el adulto: presentación de un caso y revisión de la literatura médica españolaIntestinal invagination in adults: Presentation of a case and a review of the Spanish literature
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Introducción
La invaginación intestinal tiene una baja incidencia en el adulto, al contrario de lo que sucede en el niño. Cuando se presenta en la edad pediátrica suele manifestarse como un cuadro oclusivo, y la causa más frecuente de obstrucción intestinal es entre los 3 meses y los 6 años de edad1. En el adulto las manifestaciones clínicas se corresponden con cuadros de dolor abdominal y asocian muchas veces un cuadro bioquímico inflamatorio, pero la obstrucción completa no es constante. No hay
Material y método
Se realizó una búsqueda bibliográfica sobre literatura médica española mediante la utilización de Dialnet (URL: www.dialnet.unirioja.es), un portal de difusión de la producción científica española, la base de datos de Elsevier (URL: www.elsevier.es) y la de Arán Ediciones (URL: www.grupoaran.com/WEBN/Buscador.asp). También se revisaron publicaciones de casos clínicos de la Asociación Española de Cirujanos. Se emplearon como palabras clave “intususcepción intestinal” e “invaginación intestinal”.
Resultados
Se seleccionaron 23 artículos de la literatura médica española referentes a la invaginación en el adulto4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26. Los años de publicación resultaron dentro del intervalo 2001–2008. Todos los artículos describían la experiencia de un caso clínico y realizaban una discusión sobre el tema, excepto 2: uno incluía 2 casos4 y el otro una serie retrospectiva de 7 casos5. Esta última serie incluía a un paciente cuyo caso
Discusión
La invaginación intestinal en el adulto se manifiesta de una manera insidiosa. Considerada causa de obstrucción intestinal, no suele presentarse así en el adulto, lo que contrasta con la literatura médica. Esta incongruente elevada incidencia de obstrucción deriva de datos extraídos de series históricas. Uno de los trabajos más citados como referencia es el de Begos et al27, estudio retrospectivo que incluía a 13 pacientes del período 1981 a 1994, donde el 75% de los pacientes presentó síntomas
Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
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Hombre de 48 años con dolor abdominal recurrente de 8 meses de evolución, anemia y pérdida de peso
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Lipohiperplasia de la válvula ileocecal como causa de abdomen agudo
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Invaginación colocólica del adulto secundaria a tumor miofibroblástico inflamatorio
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Mujer de 73 años con dolor abdominal recurrente y pérdida de peso
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Invaginación intestinal en el adulto
Emergencias
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