OriginalResultados clínico-oncológicos de la respuesta patológica completa en el cáncer de recto después de tratamiento neoadyuvanteClinical and oncological results of the pathological complete response in rectal cancer after neoadjuvant treatment
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Introducción
El cáncer de recto es uno de los tumores más frecuentes en nuestra sociedad y por ello, objeto de continuos análisis para mejorar sus resultados.
El tratamiento de elección para los estadios ii y iii es la radioquimioterapia seguida de cirugía1 siendo el objetivo de este tratamiento, por un lado, disminuir el estadio tumoral con el ánimo de disminuir la tasa de recidiva local y, por otro, conseguir la esterilización del tumor, es decir, que no exista tumor en el examen clínico. Es lo que se
Material y métodos
Pacientes afectos de neoplasia de recto localizado en tercio medio e inferior en estadios ii y iii, sometidos a tratamiento neoadyuvante en el periodo comprendido entre enero de 2007 y diciembre de 2011.
Los pacientes se han recogido en una base de datos prospectiva que incluye los datos demográficos, sintomatología, métodos diagnósticos y biopsia con diagnóstico de adenocarcinoma. Los métodos de estadificación usados han sido TAC toracoabdominal y la ecografía endoanal-RMN rectal para el
Resultados
El grupo de estudio está formado por 162 pacientes (62% varones), con una edad media de 65 años, presentando 19 de ellos RPC (11,7%).
No existen diferencias demográficas en el estadio clínico del tumor entre los pacientes con RPC vs. NO-RPC (tabla 1), destacando un estadio T2 pretratamiento neoadyuvante del 50% y T3 del 46% del total de la serie con una afectación ganglionar del 79,6%.
No existen tampoco diferencias en la altura del tumor desde el margen anal entre ambos grupos (7,1 vs. 6,9 cm).
En
Discusión
Uno de los avances más importantes en el tratamiento del cáncer de recto es la capacidad de predecir o identificar a los pacientes que presentan una evidencia clínico-radiológica de RCC después de radioquimioterapia preoperatoria. La regresión del tumor se considera como un factor de buen pronóstico7 y ha dado lugar a la aparición de nuevos conceptos terapéuticos, con una conducta expectante y un follow-up intensivo para evitar una cirugía agresiva. Es la propuesta del «wait and see»
Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
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