Original
Experiencia clínica en el tratamiento con mesalazina MMX en monoterapia en los pacientes con colitis ulcerosaClinical experience treating ulcerative colitis patients with MMX-mesalazine monotherapy

https://doi.org/10.1016/j.eii.2016.10.002Get rights and content

Resumen

El 5-ASA es el tratamiento de primera línea de la colitis ulcerosa (CU) de leve-moderada, siendo la vía tópica la más utilizada para las colitis distales y la combinación con la vía oral en las más extensas. La preferencia de los pacientes es, a menudo, la vía oral, lo que incide de forma crucial en la adhesión del paciente al tratamiento prescrito. El sistema multimatrix (MMX) permite la liberación del principio activo de manera sostenida por todo el colon permitiendo su uso en monoterapia. Este análisis retrospectivo valora el grado de respuesta a la mesalazina MMX en monoterapia en función de la extensión de la afectación. Al inicio del tratamiento con mesalazina MMX, el 71% de los pacientes se encontraban en brote y el 29% en remisión. El 31% de los casos eran proctitis, el 23% proctosigmoiditis y el 46% colitis izquierdas. La mayoría de los pacientes en brote iniciaron tratamiento de inducción con dosis de 4,8 g/día (54,4%) y, posteriormente, continuaron con dosis de mantenimiento de 2,4 g/día (79,2%). Tras el inicio del tratamiento, el 55% remitió a los síntomas siendo independiente de la extensión de la CU.

Abstract

5-ASA are the first-line treatment of mild to moderate UC, the rectal being the most used for distal colitis and combination with oral formulations in the most extensive. Oral formulation is often patient preference and it affects crucially on patient adherence to the prescribed treatment. The MMX system allows the sustained release of the active ingredient throughout the colon allowing its use in monotherapy. A retrospective analysis was conducted to assess the degree of response to MMX mesalazine depending on the disease extension. At MMX mesalazine treatment beginning, 71% of patients had active UC and 29% were in remission. Regarding the extension, 31% of the cases were proctitis, 23% proctosigmoiditis and 46% left side colitis. The initial dose was 4.8 g/day in most active UC cases (54.4%) and 2.4 g/day (79.2%) in remission. After treatment initiation 55% resolved symptoms; no relation with the extension of the disease was observed.

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Introducción

La colitis ulcerosa (CU) es una enfermedad inflamatoria crónica intestinal de etiología multifactorial, que afecta al colon y el recto. Se caracteriza por una inflamación superficial difusa de la mucosa del colon, que suele comenzar por encima del margen anal y extenderse en sentido proximal de forma continua. Su diagnóstico se basa en una serie de criterios clínicos, analíticos, endoscópicos e histológicos, así como en la exclusión de otras enfermedades con manifestaciones similares, como

Métodos

Se trata de un estudio retrospectivo (enero del 2012-diciembre del 2013), realizado en 3 hospitales (Hospital de Torrecárdenas, Hospital de Poniente y Hospital del Toyo) en pacientes con CU para valorar el grado de respuesta a mesalazina MMX en monoterapia en función de la extensión de la afectación (entidades CU izquierda, proctosigmoiditis y proctitis).

Se incluyeron a pacientes mayores de 18 años, diagnosticados de CU de cualquier extensión, que estuvieran en tratamiento con mesalazina MMX en

Resultados

Se incluyó en el estudio a 82 pacientes (46 hombres [57,3%] y 35 mujeres [42,7%]), de edad media ponderada de 43 años (n = 1 pacientes < 20 años, n = 36 entre 21-40 años, n = 28 entre 41-60 y n = 17 > 65 años) con CU distal en tratamiento con mesalazina MMX en monoterapia. El 92,7% (76/82) de los pacientes incluidos eran de etnia caucásica, el 4,9% (4/82) árabe, el 1,2% gitana (1/82) y el 1,2% (1/82) otras etnias. En el momento de la inclusión en el estudio, el 70,7% de los pacientes (58/82) eran no

Discusión

Las guías actuales de manejo de la CU recomiendan la asociación de salicilatos orales y tópicos frente a los salicilatos orales aislados en la inducción de la remisión del paciente con brote leve-moderado de CU extensa o izquierda a dosis mínima oral de 2 g/día y tópica de 1 g/día1. En el caso de la CU izquierda, se recomienda la utilización de salicilatos tópicos en la inducción de la remisión del paciente con brote leve-moderado, utilizando la forma galénica más adecuada para la extensión y el

Protección de personas y animales

Los autores declaran que para esta investigación no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales.

Confidencialidad de los datos

Los autores declaran que en este artículo no aparecen datos de pacientes.

Derecho a la privacidad y consentimiento informado

Los autores declaran que en este artículo no aparecen datos de pacientes.

Conflicto de intereses

Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

Bibliografía (14)

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