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Epidemiology&#44; and End Results Program of the National Cancer Institute</span> &#40;SEER&#41; demostraron un aumento en la incidencia de 2&#46;6 en los &#250;ltimos a&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La precisa estadificaci&#243;n es crucial en la planificaci&#243;n de las estrategias del tratamiento preoperatorio&#46; En pacientes con CR localmente avanzado&#44; el tratamiento combina la radioquimioterapia &#40;RQT&#41; preoperatoria o neoadyuvancia seguida de la cirug&#237;a&#46; La resecci&#243;n anterior &#40;RA&#41; con escisi&#243;n total del mesorrecto &#40;ETM&#41; es la cirug&#237;a de elecci&#243;n cuando se puede conservar el aparato esfinteriano&#44; pero se asocia a una morbilidad significativa por complicaciones tales como la fuga anastom&#243;tica&#44; los trastornos de las funciones defecatoria y genitourinaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; La irradiaci&#243;n de la pelvis tambi&#233;n es un factor importante y tiende a dar lugar a peores resultados funcionales y mayores complicaciones de la anastomosis&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La RQT neoadyuvante es la estrategia terap&#233;utica que aumenta la posibilidad quir&#250;rgica con preservaci&#243;n esfinteriana para los tumores de recto inferior&#46; Entre el 40 y el 60&#37; de los pacientes muestran alg&#250;n tipo de respuesta a la RQT&#44; pero entre el 7 y el 15&#37; tienen una respuesta patol&#243;gica completa<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span></a>&#46; Sobre este escenario&#44; se ha desarrollado una estrategia no operatoria denominada <span class="elsevierStyleItalic">watch and wait</span> &#40;WW&#41; &#40;observar y esperar&#41; en la que los pacientes con respuesta cl&#237;nica completa &#40;regresi&#243;n tumoral total determinada por examen proctol&#243;gico&#44; evaluaci&#243;n endosc&#243;pica e im&#225;genes&#44; posterior al tratamiento con RQT&#41; son dirigidos a un protocolo estricto de seguimiento sin cirug&#237;a radical<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;5-7</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si bien la RA es el tratamiento de elecci&#243;n para el CR&#44; este procedimiento genera una serie de alteraciones fisiopatol&#243;gicas conocidas como &#171;s&#237;ndrome de la resecci&#243;n anterior&#187;&#44; que alcanza al 60&#37; de los pacientes operados<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">8-10</span></a>&#46; Este s&#237;ndrome combina en distinta medida e intensidad trastornos de las funciones anorrectales &#40;TFA&#41;&#58; urgencia defecatoria&#44; tenesmo&#44; sensaci&#243;n de evacuaci&#243;n incompleta&#44; aumento del n&#250;mero de las deposiciones&#44; alteraci&#243;n del ritmo evacuatorio y grados variables de incontinencia fecal&#44; generando consecuencias ps&#237;quicas y sociales que influyen en la calidad de vida &#40;CV&#41; de los pacientes&#46; Son diferentes los factores fisiopatol&#243;gicos implicados&#59; se destaca la p&#233;rdida o la disminuci&#243;n de la funci&#243;n de reservorio del recto o <span class="elsevierStyleItalic">compliance</span> rectal&#44; el da&#241;o a las v&#237;as nerviosas aferentes y eferentes del plexo hipog&#225;strico&#44; que provoca disminuci&#243;n de la sensibilidad anorrectal e incoordinaci&#243;n de los reflejos loco-regionales con p&#233;rdida del reflejo rectoanal inhibitorio<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;11</span></a>&#46; Aunque estos s&#237;ntomas normalmente mejoran varios meses despu&#233;s de la cirug&#237;a&#44; la mitad de los pacientes persiste con ellos un a&#241;o despu&#233;s del procedimiento quir&#250;rgico y al menos el 10&#37; de los pacientes contin&#250;a con una funci&#243;n defecatoria deteriorada&#46; Las medidas higi&#233;nico-diet&#233;ticas&#44; el tratamiento farmacol&#243;gico y los ejercicios de <span class="elsevierStyleItalic">biofeedback</span> han dado resultados variables&#59; algunos s&#237;ntomas tienden a mejorar con el tiempo&#44; pero no todas las alteraciones se resuelven&#44; incluso algunas empeoran<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; Tambi&#233;n se propone como tratamiento a la neuromodulaci&#243;n sacra<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#44; pero tras el fracaso de los m&#233;todos conservadores debe considerarse la ostom&#237;a&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados funcionales luego de la RA var&#237;an significativamente y tienden a relacionarse con el nivel de la anastomosis&#46; Como principio general&#44; a medida que la anastomosis es m&#225;s distal&#44; la funci&#243;n evacuatoria empeora&#46; Al analizar los resultados funcionales se debe tener en cuenta tambi&#233;n las funciones sexual y urinaria&#46; Si bien la ex&#233;resis del tumor es el principal objetivo en la cirug&#237;a&#44; la preservaci&#243;n de los nervios aut&#243;nomos de la pelvis es esencial para disminuir la afectaci&#243;n de estas funciones&#46; Una serie report&#243; que hasta el 25&#37; de los pacientes operados por CR presentaban disfunci&#243;n genitourinaria que se traduce en eyaculaci&#243;n retr&#243;grada&#44; disfunci&#243;n er&#233;ctil&#44; dispareunia e incontinencia urinaria&#44; entre otros s&#237;ntomas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">14&#44;15</span></a>&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No solo la cirug&#237;a afecta la funci&#243;n defecatoria y genitourinaria de los pacientes sometidos a tratamiento por CR&#44; la irradiaci&#243;n de la pelvis tambi&#233;n es un factor importante y tiende a dar lugar a peores resultados funcionales y mayores complicaciones de la anastomosis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46; Los efectos biol&#243;gicos de la radiaci&#243;n dependen de dos mecanismos&#58; uno inmediato provocado por el da&#241;o en el ADN&#44; y otro tard&#237;o relacionado con la aparici&#243;n de una respuesta inflamatoria en el tejido irradiado&#46; El da&#241;o sobre el ADN puede ser directo provocando la muerte celular inmediata o indirecto como consecuencia de la formaci&#243;n de radicales libres&#46; Los efectos tard&#237;os se producen como resultado de cambios progresivos en el tejido vascular y conectivo&#44; acompa&#241;ado de un aumento de los mediadores de inflamaci&#243;n y fibrog&#233;nicos&#46; El resultado final es una mucosa cr&#243;nicamente inflamada y ulcerada&#46; La mucosa intestinal se caracteriza por ser un tejido de respuesta r&#225;pida a la radiaci&#243;n debido a un elevado recambio celular&#46; Los s&#237;ntomas pueden aparecer durante o pocos d&#237;as despu&#233;s de la radioterapia o a los meses o a&#241;os de finalizar el tratamiento&#46; La proctocolitis por radiaci&#243;n se manifiesta con tenesmo&#44; diarrea&#44; mucorrea y&#44; en ocasiones&#44; proctorragia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">16-18</span></a>&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El <span class="elsevierStyleBold">objetivo</span> de nuestro trabajo es analizar y comparar los TFA y la CV en dos cohortes de pacientes con diagn&#243;stico de CR tratados con radioquimioterapia neoadyuvante y con una estrategia diferente&#58; grupo 1 &#40;G1&#41;&#58; estrategia de seguimiento WW y grupo 2 &#40;G2&#41; tratamiento quir&#250;rgico&#58; RA &#43; ETM&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Material y m&#233;todos</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Poblaci&#243;n</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El presente estudio incluy&#243; pacientes con diagn&#243;stico de adenocarcinoma de recto que luego de RQT neoadyuvante fueron seleccionados prospectivamente a estrategia WW &#40;G1&#41; o cirug&#237;a &#40;G2&#41;&#44; en una &#250;nica instituci&#243;n entre el 1 de enero de 2013 hasta el de 30 de abril de 2019&#46; Los criterios de inclusi&#243;n fueron adenocarcinoma de recto hasta los 15 cm del margen anal&#44; no metast&#225;sico&#44; con un intervalo m&#237;nimo post-RQT de doce meses&#44; sin evidencia de enfermedad bajo una vigilancia estricta &#40;G1&#41; u operados con m&#225;s de doce meses del cierre de la ileostom&#237;a de protecci&#243;n &#40;G2&#41;&#46; Los criterios de exclusi&#243;n fueron pacientes tratados con resecci&#243;n local&#44; radioterapia p&#233;lvica previa por otras patolog&#237;as&#44; TFA previos al diagn&#243;stico de CR&#44; complicaciones de la RA como estenosis y&#47;o historia previa de dehiscencia de la anastomosis&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Metodolog&#237;a</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tratamiento de RQT neoadyuvante se bas&#243; en radioterapia 3 D de curso largo con una dosis total de 50-50&#46;4 Gy concurrente con la administraci&#243;n oral de capecitabina 825 mg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#47;bid en forma continua&#46; La evaluaci&#243;n de la respuesta al tratamiento se analiz&#243; con base en resultados del examen proctol&#243;gico&#44; estudios endosc&#243;picos&#44; resonancia de alta resoluci&#243;n de abdomen y pelvis &#40;RMAR&#41; y tomograf&#237;a computada de t&#243;rax realizados en un per&#237;odo no menor a 6-8 semanas luego de finalizar la radioterapia&#46; Se defini&#243; respuesta cl&#237;nica completa a la evidencia de una zona blanquecina o telangiectasias o p&#233;rdida de los pliegues en la mucosa rectal&#44; donde yac&#237;a el tumor por estudios endosc&#243;picos&#44; asociados a la ausencia de lesi&#243;n tumoral y enfermedad ganglionar por RMAR&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los casos identificados como <span class="elsevierStyleBold">respuesta cl&#237;nica completa</span> fueron seleccionados para una estrategia de vigilancia de WW &#40;<span class="elsevierStyleBold">G1</span>&#41; si requer&#237;an amputaci&#243;n abdominoperineal&#46; Los criterios de vigilancia para el manejo no operatorio se basaron en un examen proctol&#243;gico mensual&#44; RMAR de pelvis&#44; marcadores tumorales en forma trimestral&#44; tomograf&#237;a de t&#243;rax y abdomen semestral en los dos primeros a&#241;os y luego de este per&#237;odo se repitieron semestralmente&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el <span class="elsevierStyleBold">G2&#44;</span> la cirug&#237;a se realiz&#243; seg&#250;n la t&#233;cnica de ETM con ileostom&#237;a de protecci&#243;n&#44; con un intervalo igual o mayor a ocho semanas luego de finalizado el tratamiento neoadyuvante en los pacientes que tuvieron <span class="elsevierStyleBold">lesi&#243;n residual</span>&#44; por examen proctol&#243;gico o por RMAR&#46; El seguimiento posquir&#250;rgico se realiz&#243; con marcadores tumorales trimestralmente&#44; y tomograf&#237;a de t&#243;rax&#44; abdomen y pelvis semestralmente durante los primeros dos a&#241;os y videocolonoscop&#237;a a los 12 meses del procedimiento quir&#250;rgico&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Luego de la selecci&#243;n de los pacientes que cumpl&#237;an los criterios de elegibilidad&#44; se analizaron en cada grupo los antecedentes cl&#237;nicos&#44; los TFA y la CV con el cuestionario de incontinencia fecal &#40;FIQL&#41;&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la historia cl&#237;nica se registraron las siguientes caracter&#237;sticas funcionales&#58; a&#41; n&#250;mero de deposiciones diarias&#58; seg&#250;n el consenso de ROMA IV en tres categor&#237;as&#58; estre&#241;imiento&#58; &#60; 3 deposiciones semanales&#59; ritmo evacuatorio normal&#58; entre tres y 21 deposiciones semanales&#59; diarrea&#58; &#62; 21 deposiciones semanales&#44; b&#41; n&#250;mero de escapes diarios&#44; c&#41; urgencia defecatoria &#40;presencia o ausencia&#41;&#44; d&#41; tenesmo &#40;presencia o ausencia&#41;&#44; e&#41; caracter&#237;sticas de las heces&#44; f&#41; funci&#243;n sexual &#40;disfunci&#243;n er&#233;ctil y eyaculaci&#243;n retr&#243;grada en el hombre y dispareunia en la mujer&#41;&#44; g&#41; alteraciones miccionales &#40;incontinencia&#44; urgencia&#44; tenesmo&#41;&#46; Asimismo&#44; se les entreg&#243; y completaron un diario de continencia&#58; confeccionado para el registro en un per&#237;odo de 21 d&#237;as de los siguientes par&#225;metros&#58; n&#250;mero y caracter&#237;sticas de las deposiciones&#44; escapes percibidos y no percibidos&#44; presencia de urgencia defecatoria&#44; escape de gases&#44; uso de ap&#243;sitos&#44; presencia de escurrimiento&#44; uso de f&#225;rmacos que modifiquen el ritmo evacuatorio y condicionamiento de las actividades de la vida diaria&#46; La continencia se evalu&#243; con la escala de continencia anal de Jorge y Wexner modificada que determina la severidad de la incontinencia anal&#44; tomando en cuenta si el paciente presenta escapes de heces s&#243;lidas&#44; heces l&#237;quidas&#44; gases&#44; sensorialidad&#44; el uso de ap&#243;sitos y el impacto en la calidad de vida&#46; Se utiliza una escala con la que se obtiene una puntuaci&#243;n entre 1 y 20&#46; La severidad de la incontinencia se clasifica como&#58; leve&#58; 1-5 puntos&#59; moderada&#58; 6-10 puntos&#59; grave&#58; 11-15 puntos y severa&#58; 16-20 puntos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46; Se les realiz&#243; una manometr&#237;a anorrectal convencional &#40;MAR&#41;&#58; t&#233;cnica que permite evaluar la actividad motora anorrectal mediante el registro simult&#225;neo de las presiones del conducto anal y la ampolla rectal&#44; tanto en condiciones de reposo como simulando situaciones fisiol&#243;gicas &#40;maniobra de contracci&#243;n voluntaria&#44; pujo y tos&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46; El man&#243;metro utilizado marca Magna-Ars&#174;&#44; est&#225; constituido por una bomba de infusi&#243;n hidroneumocapilar de perfusi&#243;n continua a una velocidad de 0&#46;2 mL&#47;min&#44; una sonda de polivinilo de cuatro sensores orientados radialmente &#40;est&#225;ndar anorectal-4 channel R4B-3-0-0-0&#41;&#44; un sistema de registro de presiones y una computadora que permite registrar y analizar los datos obtenidos&#46; Se evaluaron los siguientes par&#225;metros&#58; presi&#243;n de reposo&#44; presi&#243;n durante la contracci&#243;n voluntaria&#44; reflejo tus&#237;geno&#44; maniobra del pujo&#44; reflejo rectoanal inhibitorio&#44; sensorialidad rectal&#44; <span class="elsevierStyleItalic">compliance</span> rectal <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a> y test de expulsi&#243;n del bal&#243;n&#46; Asimismo&#44; se realiz&#243; la t&#233;cnica de retiro lento para obtener las presiones del canal anal &#40;t&#233;cnica m&#243;vil o de <span class="elsevierStyleItalic">pull-through</span>&#41;&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se entreg&#243; un cuestionario de calidad de vida de incontinencia anal &#40;<span class="elsevierStyleItalic">Fecal Incontinence Quality of Life&#44;</span> FIQL&#41;&#58; la escala FIQL es un instrumento espec&#237;fico validado en espa&#241;ol &#40;Espa&#241;a&#41;&#44; que mide la CV en pacientes con incontinencia fecal&#44; compuesto por 29 &#237;tems que eval&#250;an cuatro aspectos&#58; estilo de vida &#40;10 &#237;tems&#41;&#44; conducta &#40;9 &#237;tems&#41;&#44; depresi&#243;n&#47;autoestima &#40;7 &#237;tems&#41; y verg&#252;enza &#40;3 &#237;tems&#41;&#46; Cada &#237;tem tiene un rango de uno a cuatro&#44; a mayor puntaje obtenido&#44; mejor CV&#46; El cuestionario tiene un valor m&#225;ximo de cuatro puntos y un valor m&#237;nimo de un punto&#46; La puntuaci&#243;n para cada subescala es la media de todos los &#237;tems<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">22&#44;23</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En una hoja de c&#225;lculo de Excel&#44; se incluyen los datos personales&#44; cl&#237;nicos&#44; histol&#243;gicos&#44; funcionales y los resultados de los estudios realizados&#46; Para el procesamiento se utiliz&#243; el MedCalc Versi&#243;n 11&#46;2&#46;1&#46;0&#44; MedCalc Software bvba&#46; Los datos obtenidos fueron informados como mediana y rango&#46; Los resultados de las variables cuantitativas se analizaron comparando los valores mediante el test de Mann-Whitney para grupos independientes&#46; Las variables cualitativas se expresaron en &#37;&#46; Las diferencias se analizaron con &#967;<span class="elsevierStyleSup">2</span> o Fisher&#44; seg&#250;n corresponda&#46; Un valor de p &#60; 0&#46;05 fue considerado como estad&#237;sticamente significativo&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Consideraciones &#233;ticas</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la investigaci&#243;n no se realizaron experimentos en animales o en humanos&#46; El estudio fue aprobado por el Comit&#233; de Docencia e Investigaci&#243;n &#40;CODEI&#41; y el Comit&#233; de &#201;tica en Investigaci&#243;n &#40;CEI&#41; del Hospital de Gastroenterolog&#237;a &#171;Dr&#46; Carlos Bonorino Udaondo&#187;&#46; Se obtuvo el consentimiento informado de cada paciente &#40;documento que obra en poder del autor de la correspondencia&#41; y fue realizado de acuerdo con los principios de la Declaraci&#243;n de Helsinki&#44; garantizando la&#160;confidencialidad de los datos&#46;</p></span></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Resultados</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Fueron seleccionados 55 pacientes para participar en el estudio&#46; Treinta pacientes finalmente fueron incluidos&#58; edad mediana 59&#46;5 a&#241;os &#40;rango&#58; 41-79&#41;&#44; de los cuales&#44; 15 son hombres &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46; La distancia del CR al margen anal&#44; la afectaci&#243;n ganglionar&#44; el margen circunferencial&#44; la invasi&#243;n vascular extramural&#44; el CEA y el tiempo de seguimiento no muestran diferencias entre ambos grupos &#40;p &#61; NS&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46; Asimismo&#44; en la estadificaci&#243;n inicial con RMAR se categoriz&#243; a los dos grupos en subgrupos&#44; seg&#250;n la penetraci&#243;n del tumor en T1&#47;T2 y T3&#47;T4 &#40;un paciente del G2 no realiz&#243; la RMAR&#41;&#59; no encontramos diferencias significativas de CV ni en TFA entre ambos subgrupos incluidos en G1 &#40;p &#61; NS&#41;&#59; estos hallazgos no se pueden comparar en G2 debido a que los pacientes pertenecen todos a T3&#47;T4 &#40;p &#60; 0&#46;04&#41;&#46; Asimismo&#44; hay diferencias significativas al comparar la CV de los subgrupos T3&#47;T4&#58; G1 mediana 3&#46;75 &#40;1&#46;45-4&#46;0&#41; vs&#46; G2 mediana 2&#46;67 &#40;1&#46;92-4&#46;0&#41;&#59; p &#61; 0&#46;05 &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a> se describen las causas por las cuales los pacientes no ingresaron en el estudio&#46; Cabe destacar que el mayor n&#250;mero de pacientes no enrolados pertenecen al G2&#46; La causa m&#225;s frecuente fue la imposibilidad de localizarlos por la desactualizaci&#243;n de los n&#250;meros telef&#243;nicos y&#47;o la direcci&#243;n del paciente de la historia cl&#237;nica&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a> se describen las caracter&#237;sticas funcionales obtenidas de la historia cl&#237;nica&#46; Al interrogatorio dirigido y evaluando el diario de continencia de 21 d&#237;as&#44; el an&#225;lisis comparativo entre los dos grupos no mostr&#243; diferencias significativas en ninguna de las variables analizadas &#40;p &#61; NS&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El an&#225;lisis de la incontinencia fecal&#44; evaluada con la escala de Wexner&#44; demostr&#243; que en los pacientes del G1 fue menos severa y significativamente diferente&#44; comparada con los pacientes del G2 &#91;mediana&#58; 6&#46;5 puntos &#40;rango&#58; 3-14&#41; vs&#46; 13 puntos &#40;rango&#58; 11-17&#41;&#44; respectivamente &#40;p &#61; 0&#46;0142&#41;&#93;&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los par&#225;metros manom&#233;tricos anorrectales no mostraron diferencias significativas entre los grupos con ninguna de las variables &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">tabla 5</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0025"></elsevierMultimedia><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La CV analizada con el cuestionario FIQL result&#243; ser significativamente peor en los pacientes operados&#58; G1 mediana 3&#46;74 &#40;1&#46;45-4&#46;0&#41; vs&#46; G2 mediana 2&#46;83 &#40;1&#46;92-4&#46;0&#41;&#59; p &#61; 0&#46;0153&#46; Asimismo&#44; al comparar los pacientes con incontinencia fecal de ambos grupos se observ&#243; una diferencia significativa con menor puntaje en G2 &#91;G1 &#40;n &#61; 8&#41; mediana&#58; 3&#46;69 &#40;1&#46;4-4&#46;0&#41; vs&#46; G2 &#40;n &#61; 6&#41; mediana&#58; 2&#46;49 &#40;1&#46;9-3&#46;1&#41;&#59; p &#61; 0&#46;0282&#93;&#46; Entre los pacientes sin incontinencia fecal de ambos grupos no se registraron diferencias significativas &#40;p &#61; NS&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0030">tabla 6</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0030"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Discusi&#243;n</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se han investigado los TFA y la CV de los pacientes tratados con cirug&#237;a por CR&#44; aunque son pocas las publicaciones en pacientes bajo la estrategia de seguimiento WW<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;24-26</span></a>&#46; La neoadyuvancia por s&#237; sola no est&#225; libre de efectos adversos&#44; ya que un tercio de los pacientes del grupo WW tienen alterados los puntajes en las escalas de incontinencia fecal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio de Habr-Gama A et al&#46; compar&#243; pacientes bajo la estrategia WW vs&#46; pacientes tratados con RQT seguida de la escisi&#243;n local mediante MAR&#44; escala de Wexner y FIQL&#44; luego de tres a&#241;os de finalizado el tratamiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; El grupo sometido a resecci&#243;n local present&#243; menor presi&#243;n del canal anal&#44; menor <span class="elsevierStyleItalic">compliance</span> rectal&#44; mayor puntuaci&#243;n de la escala de Wexner y menor puntuaci&#243;n del cuestionario FIQL<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46; Si bien la estrategia quir&#250;rgica en nuestra poblaci&#243;n fue distinta&#44; los resultados obtenidos fueron similares&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ozgen Z et al&#46; en el 2015 estudiaron la CV &#40;mediante los cuestionarios EORTC QLQ C30 y CR38&#41; y los resultados funcionales &#40;MAR y escala de Wexner&#41; en 29 pacientes con CR localmente avanzado tratados con neoadyuvancia y RA luego de una mediana de seguimiento de 30 meses&#46; El 25-50&#37; de los pacientes presentan alg&#250;n tipo de disfunci&#243;n p&#233;lvica&#46; Concluyen que la neoadyuvancia &#43; RA se asocia con una mayor urgencia e incontinencia fecal&#44; con un impacto significativo en la CV<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De acuerdo a nuestro conocimiento&#44; existe una sola publicaci&#243;n que analiza simult&#225;neamente ambos grupos&#58; Hupkens BJP et al&#46; compararon la CV mediante diferentes cuestionarios luego de dos a&#241;os de finalizado el tratamiento con RQT<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46; Los pacientes del grupo WW tienen mejores puntuaciones en todos los cuestionarios&#46; El grupo RA present&#243; peores puntuaciones en las escalas de incontinencia fecal&#44; con diferencias estad&#237;sticamente significativas&#46; Nuestro estudio apoya este concepto con resultados similares&#58; los pacientes operados tienen mayor impacto en su CV &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0030">tabla 6</a>&#41;&#44; basado en que los pacientes con incontinencia fecal del G2 tienen una CV con puntaje menor y significativamente diferente&#44; comparados con el grupo G1 &#40;p &#61; 0&#46;0282&#41;&#44; sin diferencias entre los pacientes que no presentan incontinencia fecal&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La incontinencia fecal analizada con la escala de Wexner&#44; si bien est&#225; presente en ambos grupos&#44; fue menos severa y significativamente diferente en los pacientes con estrategia WW&#44; comparada con los operados &#40;p &#61; 0&#46;0142&#41;&#46; Los resultados sugieren que la incontinencia ser&#237;a de leve a moderada en los no operados y de severa a grave en los pacientes operados&#46; La actividad motora anorrectal de ambos grupos fue analizada mediante la MAR&#44; mas no pudo demostrar ninguna diferencia significativa en todas las variables investigadas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">tabla 5</a>&#41;&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro estudio mantiene el concepto de que el tratamiento del CR no est&#225; libre de TFA y conlleva alteraciones en la CV&#46; El tratamiento quir&#250;rgico ser&#237;a el que peores resultados funcionales tiene con un mayor impacto en la CV&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pensamos que observar y esperar &#40;WW&#41; ser&#237;a la mejor estrategia por la preservaci&#243;n de la anatom&#237;a con menor probabilidad de incontinencia fecal&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Conclusiones</span><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados obtenidos sugieren que un gran porcentaje de pacientes tratados por CR&#44; independientemente de la estrategia que se considere&#44; presenta alteraciones de la funci&#243;n anorrectal y de su calidad de vida&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La estrategia de seguimiento <span class="elsevierStyleItalic">watch and wait</span> en pacientes con adenocarcinoma de recto localmente avanzados estar&#237;a asociada con una mejor CV y una menor incontinencia fecal&#44; comparada con la estrategia RA &#43; ETM&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un mayor n&#250;mero de pacientes son necesarios para poder ratificar o rectificar los resultados obtenidos en este estudio&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Conflicto de intereses</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores no declaran conflicto de intereses&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Financiaci&#243;n</span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Apoyo financiero</span><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se recibi&#243; financiaci&#243;n para dise&#241;ar&#44; realizar y&#47;o escribir este manuscrito&#46;</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Becas</span><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Agostina Pascual Russo recibi&#243; la beca de Investigaci&#243;n&#44; Salud P&#250;blica y Capacitaci&#243;n del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires para &#8220;Estudio piloto comparativo de la calidad de vida y la funci&#243;n anorrectal en pacientes tratados por c&#225;ncer de recto mediante <span class="elsevierStyleItalic">watch and wait versus</span> tratamiento quir&#250;rgico&#8221;&#46; A&#241;os&#58; 2017-2019&#46; Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires&#44; Ministerio de Salud&#44; Ciudad Aut&#243;noma de Buenos Aires&#44; Argentina&#46;</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0145">Subsidio</span><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otorgado para la compra de insumos &#40;sonda de manometr&#237;a anorrectal de 4 canales&#44; impresi&#243;n de p&#243;ster&#41;&#46; Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires&#46; Ministerio de Salud&#44; Ciudad Aut&#243;noma de Buenos Aires&#44; Argentina&#46;</p></span></span></span>"
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          "leyenda" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">M&#58; mujeres H&#58; hombres&#46;</p><p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">mr&#58; estatificaci&#243;n inicial por resonancia magn&#233;tica</p><p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">CEA&#58; ant&#237;geno carcinoembrionario</p>"
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Datos demogr&#225;ficos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">G1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">G2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">P&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">n pacientes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sexo &#40;M&#47;H&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&#47;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#47;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Edad mediana &#40;rango&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">62&#46;0 &#40;41-79&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">57&#46;5 &#40;44-73&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tiempo de seguimiento &#40;meses&#41; mediana &#40;rango&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">28&#46;0 &#40;12&#46;0-64&#46;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">31&#46;6 &#40;13&#46;9-56&#46;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Distancia al margen anal &#40;cm&#41; mediana &#40;rango&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;1-12&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;2-12&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tumor mrT1-2 n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;40&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0 &#40;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46;04<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tumor mrT3-T4 n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 &#40;60&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;100&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46;04<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Afectaci&#243;n ganglionar mrN &#43; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;40&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;50&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Margen circunferencial &#43; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;35&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;50&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Invasi&#243;n vascular extramural &#43; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;30&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Ganglios laterales &#43; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3 &#40;15&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;20&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">CEA &#8805; 5 ng&#47;dL n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;20&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Motivos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">G1 &#40;n &#61; 5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">G2 &#40;n &#61; 21&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Fallecimiento &#40;no relacionados con el CR&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Residencia en el interior del pa&#237;s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Problemas familiares&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No aceptaron la participaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Reca&#237;da tumoral&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Estenosis de la anastomosis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No fue posible su localizaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Variables de la historia cl&#237;nica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">G1&#40;n &#61; 20&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">G2&#40;n &#61; 10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#41; Deposiciones diariasEstre&#241;imiento &#40;n&#41; &#40;&#37;&#41;Diarrea &#40;n&#41; &#40;&#37;&#41;Normal &#40;n&#41; &#40;&#37;&#41;Escapes &#40;n&#41; &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0 &#40;0&#41;7 &#40;35&#41;13 &#40;65&#41;8 &#40;40&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0 &#40;0&#41;7 &#40;70&#41;3 &#40;30&#41;6 &#40;60&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">NSNSNSNS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Urgencia defecatoria &#40;n&#41; &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">9 &#40;45&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Tenesmo &#40;n&#41; &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">3 &#40;15&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0 &#40;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Funci&#243;n sexual &#40;n&#41; &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;20&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Alteraciones miccionales &#40;n&#41; &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;15&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0 &#40;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Caracter&#237;sticas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">G1 &#40;n &#61; 20&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">G2 &#40;n &#61; 10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Diarrea n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">7 &#40;35&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;70&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Incontinencia fecal n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;40&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;60&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Urgencia defecatoria n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;45&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;30&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Escape de gases n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;25&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;50&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tenesmo rectal n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;15&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Incontinencia urinaria n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3 &#40;15&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0 &#40;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Impotencia n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;20&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dispareunia n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0 &#40;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Eyaculaci&#243;n retr&#243;grada n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0 &#40;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Par&#225;metros&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">G1&#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>20&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">G2&#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">P&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Hipoton&#237;a del conducto anal n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 &#40;60&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;60&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">9 &#40;45&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Disinergia del piso pelviano n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">12 &#40;60&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">5 &#40;50&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">0 &#40;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Incontinencia fecal n &#40;&#37;&#41;Hipoton&#237;a de los esf&#237;nteres analesHipersensorialidad rectal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">6 &#40;60&#41;55&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">NSNSNS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Puntaje&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">G1&#40;n &#61; 20&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">G2&#40;n &#61; 10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#46;74 &#40;1&#46;45 - 4&#46;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">2&#46;83 &#40;1&#46;92 &#8211; 4&#46;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#46;0153<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010">&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">n pacientes con incontinencia &#40;n&#41; &#40;&#37;&#41;FIQL mediana &#40;rango&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">6 &#40;60&#41;2&#46;49 &#40;1&#46;9-3&#46;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#46;0282<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010">&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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ARTÍCULO ORIGINAL
Mejor calidad de vida y menor incontinencia fecal en pacientes con cáncer de recto con la estrategia de seguimiento watch and wait
Better quality of life and reduced fecal incontinence in rectal cancer patients with the watch-and-wait follow-up strategy
A. Pascual-Russoa,
Autor para correspondencia
apascualrusso@gmail.com

Autor para correspondencia. Dirección: Av. Caseros 2061. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Argentina. Teléfono: 4304-4641/9 Int. 129
, D. Militoa, L. Facioa, M. Furiaa, V. Forestiera, S. Iseasb, G. Méndezb, M. Coraglioc, C.M. Lumic, G. Masciangiolic, E. Mauriñod, H. Vázquezd,e
a Motilidad Digestiva, Hospital de Gastroenterología «Dr. Carlos Bonorino Udaondo», CABA, Argentina
b Sección Oncología, Hospital de Gastroenterología «Dr. Carlos Bonorino Udaondo», CABA, Argentina
c Servicio de Proctología, Hospital de Gastroenterología «Dr. Carlos Bonorino Udaondo», CABA, Argentina
d Departamento de Medicina, Hospital de Gastroenterología «Dr. Carlos Bonorino Udaondo», CABA, Argentina
e Investigador Asociado, Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. CABA, Argentina
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