array:25 [
  "pii" => "S0375090622000325"
  "issn" => "03750906"
  "doi" => "10.1016/j.rgmx.2022.03.006"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2022-10-01"
  "aid" => "810"
  "copyright" => "Asociación Mexicana de Gastroenterología"
  "copyrightAnyo" => "2022"
  "documento" => "simple-article"
  "crossmark" => 1
  "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
  "subdocumento" => "crp"
  "cita" => "Rev Gastroenterol Mex. 2022;87:501-3"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:1 [
    "total" => 0
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:20 [
      "pii" => "S2255534X22000391"
      "issn" => "2255534X"
      "doi" => "10.1016/j.rgmxen.2022.05.008"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2022-10-01"
      "aid" => "810"
      "copyright" => "Asociación Mexicana de Gastroenterología"
      "documento" => "simple-article"
      "crossmark" => 1
      "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
      "subdocumento" => "crp"
      "cita" => "Rev Gastroenterol Mex. 2022;87:501-3"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:1 [
        "total" => 0
      ]
      "en" => array:11 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Scientific letter</span>"
        "titulo" => "Laparoendoscopic modified Puestow procedure&#46; A report on two cases"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "501"
            "paginaFinal" => "503"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Procedimiento de Puestow modificado laparoendosc&#243;pico&#46; Reporte de dos casos"
          ]
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:8 [
            "identificador" => "fig0010"
            "etiqueta" => "Figure 2"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "gr2.jpeg"
                "Alto" => 1602
                "Ancho" => 2841
                "Tamanyo" => 608547
              ]
            ]
            "detalles" => array:1 [
              0 => array:3 [
                "identificador" => "at0010"
                "detalle" => "Figure "
                "rol" => "short"
              ]
            ]
            "descripcion" => array:1 [
              "en" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A&#41; Trocar placement&#46; B&#41; Opening of the gastrocolic ligament&#46; C&#41; Stomach fixed to the perineum to expose the pancreas&#46; D&#41; Atrophic pancreas&#46; E&#41; Main pancreatic duct puncture&#46; F&#41; Opening of the main pancreatic duct&#46; G&#41; Pancreatoscopy&#46; H&#41; Stones in the main pancreatic duct&#46; I&#41; Stone after its extraction&#46; J&#41; Roux-en-Y formation&#46; K&#41; Posterior wall pancreatojejunoanastomosis&#46; L&#41; Anterior wall pancreatojejunoanastomosis&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "R&#46;D&#46; Brito-Carmona, A&#46; Cuendis-Vel&#225;zquez, C&#46;M&#46; Carri&#243;n-Astudillo, K&#46;E&#46; Bozada-Guti&#233;rrez, R&#46;A&#46; Garc&#237;a-Manzano"
            "autores" => array:5 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "R&#46;D&#46;"
                "apellidos" => "Brito-Carmona"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "A&#46;"
                "apellidos" => "Cuendis-Vel&#225;zquez"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "C&#46;M&#46;"
                "apellidos" => "Carri&#243;n-Astudillo"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "K&#46;E&#46;"
                "apellidos" => "Bozada-Guti&#233;rrez"
              ]
              4 => array:2 [
                "nombre" => "R&#46;A&#46;"
                "apellidos" => "Garc&#237;a-Manzano"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S0375090622000325"
          "doi" => "10.1016/j.rgmx.2022.03.006"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0375090622000325?idApp=UINPBA000046"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2255534X22000391?idApp=UINPBA000046"
      "url" => "/2255534X/0000008700000004/v1_202211110738/S2255534X22000391/v1_202211110738/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:20 [
    "pii" => "S0375090622000398"
    "issn" => "03750906"
    "doi" => "10.1016/j.rgmx.2022.04.001"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2022-10-01"
    "aid" => "825"
    "copyright" => "Asociaci&#243;n Mexicana de Gastroenterolog&#237;a"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
    "subdocumento" => "crp"
    "cita" => "Rev Gastroenterol Mex. 2022;87:503-5"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "es" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta cient&#237;fica</span>"
      "titulo" => "Sangrado gastrointestinal como primera manifestaci&#243;n de amiloidoma g&#225;strico&#58; reporte de caso"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "503"
          "paginaFinal" => "505"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Gastrointestinal bleeding as the first manifestation of gastric amyloidoma&#58; A case report"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 1038
              "Ancho" => 1755
              "Tamanyo" => 290223
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Endoscopia de v&#237;as digestivas altas con lesi&#243;n de 10 mm x 10 mm&#160;de aspecto neopl&#225;sico en cuerpo hacia curvatura mayor&#46; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">Figura 1</a>A&#46; Lesi&#243;n en curvatura mayor bajo luz directa elevada con centro deprimido&#44; de bordes irregulares&#44; Par&#237;s 0-IIa &#43; 0-IIc&#46; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">Figura 1</a>B&#46; Lesi&#243;n con superficie trabecular&#44; con &#225;reas ramificadas e irregulares&#44; de color heterog&#233;neo y patr&#243;n vascular con &#225;reas que presentan vasos amputados bajo NBI &#40;imagen de banda estrecha&#41; en curvatura mayor del cuerpo g&#225;strico&#46; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">Figura 1</a>C&#46; Antro g&#225;strico sin lesiones endosc&#243;picamente evidentes&#46; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">Figura 1</a>D&#46; Lesi&#243;n visualizada desde la curvatura menor sin magnificaci&#243;n&#46; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">Figura 1</a>F&#46; Retroflexi&#243;n g&#225;strica en la que se observa la lesi&#243;n y fondo g&#225;strico con mucosa normal&#46; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">Figura 1</a>G&#46; Visi&#243;n directa de todo el cuerpo g&#225;strico&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "A&#46;C&#46; Hani, A&#46; Tob&#243;n, M&#46;J&#46; Vargas, O&#46;M&#46; Mu&#241;oz"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;C&#46;"
              "apellidos" => "Hani"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Tob&#243;n"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;J&#46;"
              "apellidos" => "Vargas"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "O&#46;M&#46;"
              "apellidos" => "Mu&#241;oz"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2255534X2200069X"
        "doi" => "10.1016/j.rgmxen.2022.06.006"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2255534X2200069X?idApp=UINPBA000046"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0375090622000398?idApp=UINPBA000046"
    "url" => "/03750906/0000008700000004/v1_202211050638/S0375090622000398/v1_202211050638/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:20 [
    "pii" => "S0375090622000246"
    "issn" => "03750906"
    "doi" => "10.1016/j.rgmx.2022.01.004"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2022-10-01"
    "aid" => "818"
    "copyright" => "Asociaci&#243;n Mexicana de Gastroenterolog&#237;a"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
    "subdocumento" => "crp"
    "cita" => "Rev Gastroenterol Mex. 2022;87:499-501"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "es" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta cient&#237;fica</span>"
      "titulo" => "Pseudo-obstrucci&#243;n intestinal&#58; una presentaci&#243;n poco frecuente de hipotiroidismo cong&#233;nito"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "499"
          "paginaFinal" => "501"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Intestinal pseudo-obstruction&#58; A rare presentation of congenital hypothyroidism"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 688
              "Ancho" => 1005
              "Tamanyo" => 97353
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Dilataci&#243;n de las asas intestinales&#46; B&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mejor&#237;a del patr&#243;n restrictivo del t&#243;rax tras la colocaci&#243;n de las sondas orog&#225;strica y transrectal&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "R&#46; Pe&#241;a-V&#233;lez, J&#46;M&#46; Reynoso-Castorena, L&#46; Espinosa-Flores, J&#46;L&#46; Balanzar-Depraect, M&#46; Gil-Vargas"
          "autores" => array:5 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "R&#46;"
              "apellidos" => "Pe&#241;a-V&#233;lez"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;M&#46;"
              "apellidos" => "Reynoso-Castorena"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "L&#46;"
              "apellidos" => "Espinosa-Flores"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;L&#46;"
              "apellidos" => "Balanzar-Depraect"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "Gil-Vargas"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2255534X22000408"
        "doi" => "10.1016/j.rgmxen.2022.05.009"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2255534X22000408?idApp=UINPBA000046"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0375090622000246?idApp=UINPBA000046"
    "url" => "/03750906/0000008700000004/v1_202211050638/S0375090622000246/v1_202211050638/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:14 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">CARTA CIENT&#205;FICA</span>"
    "titulo" => "Procedimiento de Puestow modificado laparoendosc&#243;pico&#46; Reporte de dos casos"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "501"
        "paginaFinal" => "503"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "R&#46;D&#46; Brito-Carmona, A&#46; Cuendis-Vel&#225;zquez, C&#46;M&#46; Carri&#243;n-Astudillo, K&#46;E&#46; Bozada-Guti&#233;rrez, R&#46;A&#46; Garc&#237;a-Manzano"
        "autores" => array:5 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "R&#46;D&#46;"
            "apellidos" => "Brito-Carmona"
            "email" => array:1 [
              0 => "ronniedamian@hotmail.com"
            ]
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:2 [
            "nombre" => "A&#46;"
            "apellidos" => "Cuendis-Vel&#225;zquez"
          ]
          2 => array:2 [
            "nombre" => "C&#46;M&#46;"
            "apellidos" => "Carri&#243;n-Astudillo"
          ]
          3 => array:2 [
            "nombre" => "K&#46;E&#46;"
            "apellidos" => "Bozada-Guti&#233;rrez"
          ]
          4 => array:2 [
            "nombre" => "R&#46;A&#46;"
            "apellidos" => "Garc&#237;a-Manzano"
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "entidad" => "Departamento de Cirug&#237;a General y endosc&#243;pica&#44; Hospital General &#171;Dr&#46; Manuel Gea Gonz&#225;lez&#187;&#44; SSA&#44; Ciudad de M&#233;xico&#44; M&#233;xico"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46; Calz&#46; de Tlalpan 4800&#44; Belisario Dom&#237;nguez Secc 16&#44; Tlalpan&#44; 14080&#44; Ciudad de M&#233;xico&#44; M&#233;xico&#46; Tel&#233;fono&#58; 5543152027&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Laparoendoscopic modified Puestow procedure&#46; A report on two cases"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 1602
            "Ancho" => 2841
            "Tamanyo" => 610413
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A&#41; Posicionamiento de trocares&#46; B&#41; Apertura de ligamento gastroc&#243;lico&#46; C&#41; Est&#243;mago fijado a peritoneo para exposici&#243;n de p&#225;ncreas&#46; D&#41; P&#225;ncreas atr&#243;fico&#46; E&#41; Punci&#243;n de conducto pancre&#225;tico principal&#46; F&#41; Apertura de conducto pancre&#225;tico principal&#46; G&#41; Pancreatoscopia&#46; H&#41; Litiasis en conducto pancre&#225;tico principal&#46; I&#41; Lito posterior a su extracci&#243;n&#46; J&#41; Formaci&#243;n de Y de Roux&#46; K&#41; Pancreatoyeyunoanastomosis pared posterior&#46; L&#41; Pancreatoyeyunoanastomosis pared anterior&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La pancreatitis cr&#243;nica &#40;PC&#41; se caracteriza por inflamaci&#243;n cr&#243;nica&#44; fibrosis y cicatrizaci&#243;n irreversible&#44; que resulta en p&#233;rdida de tejido pancre&#225;tico tanto exocrino &#40;acinar&#41; como endocrino &#40;c&#233;lulas de los islotes&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La etiolog&#237;a puede ser t&#243;xico-metab&#243;lico &#40;alcohol&#44; tabaco&#44; medicamentos&#44; etc&#46;&#41;&#44; idiop&#225;tico&#44; gen&#233;tico&#44; autoinmune&#44; obstructivo o por episodios de pancreatitis aguda recurrente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La PC provoca sustituci&#243;n de par&#233;nquima sano por tejido conectivo fibroso&#44; lo que ocasiona aumento de su densidad&#44; atrofia&#44; calcificaci&#243;n&#44; pseudoquistes e irregularidades del conducto pancre&#225;tico principal &#40;CPP&#41; y sus ramas&#46; Las complicaciones de la PC comprenden estenosis del CPP y&#47;o conductos biliares&#44; pseudoquistes&#44; pancreaticolitiasis&#44; estenosis duodenal&#44; desnutrici&#243;n&#44; complicaciones vasculares y dolor recurrente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los c&#225;lculos en el CPP provocan un aumento de la presi&#243;n del par&#233;nquima e isquemia y provocan dolor abdominal cr&#243;nico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El manejo endosc&#243;pico se centra en resolver la obstrucci&#243;n del CPP mediante dilataci&#243;n o colocaci&#243;n de stent en caso de estenosis del CPP o mediante la eliminaci&#243;n de c&#225;lculos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las opciones quir&#250;rgicas se agrupan en procedimiento de drenaje&#44; resectivos&#44; resecci&#243;n con drenaje extendido&#44; denervaci&#243;n pancre&#225;tica sola o autotrasplante de p&#225;ncreas&#59; la elecci&#243;n del procedimiento depende de los cambios morfol&#243;gicos del p&#225;ncreas &#40;dilataci&#243;n del CPP&#44; estenosis&#44; litiasis&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudios concluyen que el tratamiento quir&#250;rgico es m&#225;s eficaz y duradero que el tratamiento endosc&#243;pico<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;8&#44;9</span></a>&#46; Al momento se desconoce el momento &#243;ptimo de la intervenci&#243;n quir&#250;rgica&#46; Nealon et al&#46; sugirieron que la descompresi&#243;n quir&#250;rgica temprana del CPP retrasa la destrucci&#243;n pancre&#225;tica progresiva<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El procedimiento de Puestow modificado consiste en una pancreaticoyeyunostom&#237;a larga latero-lateral&#44; al menos 10 cm&#44; sin resecci&#243;n de la cola pancre&#225;tica o del p&#225;ncreas&#59; la indicaci&#243;n es en pacientes con CPP dilatado &#62; 7 mm&#59; &#171;cadena de lagos&#187;&#44; sin masa inflamatoria en la cabeza pancre&#225;tica&#46; Se ha demostrado que el alivio del dolor de esta cirug&#237;a es de alrededor del 60-70&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Caso n&#250;m&#46; 1</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Paciente masculino de 47 a&#241;os con antecedente de alcoholismo cr&#243;nico y diabetes mellitus tipo 2&#44; ambas de 10 a&#241;os de evoluci&#243;n&#46; Presenta riesgo alto de coledocolitiasis&#44; se le realiza colangiopancreatograf&#237;a retr&#243;grada endosc&#243;pica &#40;CPRE&#41;&#44; donde observan estenosis del col&#233;doco&#44; por lo que coloca endopr&#243;tesis&#46; Posteriormente por dolor se realiza ultrasonido endosc&#243;pico &#40;USE&#41;&#44; que reporta dilataci&#243;n CPP &#40;10 mm&#41; con m&#250;ltiples c&#225;lculos intraductales m&#225;s calcificaciones en el par&#233;nquima pancre&#225;tico&#44; atrofia del cuerpo y cola del p&#225;ncreas con dilataci&#243;n de v&#237;a biliar intra y extrahep&#225;tica&#46; Se realiza procedimiento de Puestow modificado laparoendosc&#243;pico m&#225;s colecistectom&#237;a&#46; Se inicia dieta ese mismo d&#237;a y es egresado sin complicaciones a las 48 h posquir&#250;rgicas&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Caso n&#250;m&#46; 2</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Paciente masculino de 22 a&#241;os con antecedente de m&#250;ltiples ingresos hospitalarios por pancreatitis aguda grave de origen biliar desde 2017 a la fecha &#40;ocho ingresos hospitalarios&#41;&#46; Se realiza USE que evidencia PC&#44; dilataci&#243;n de CPP&#44; calcificaciones intraparenquimatosas en cabeza de p&#225;ncreas&#44; dentro del CPP&#44; cuerpo y cola&#46; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>A1-A3&#41;&#46; Se realiza tomograf&#237;a de abdomen contrastada&#44; que reporta PC con m&#250;ltiples calcificaciones &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>B1-B2&#41;&#46; El d&#237;a 2 de septiembre de 2021 se realiza procedimiento de Puestow modificado laparoendosc&#243;pico con toma de biopsia pancre&#225;tica&#44; se confirma PC con fibrosis extensa asociada a inflamaci&#243;n cr&#243;nica &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a><span class="elsevierStyleSmallCaps">C</span>&#41;&#46; La v&#237;a oral fue iniciada el mismo d&#237;a por la tarde y el paciente fue egresado del hospital sin complicaciones a las 48 h posquir&#250;rgicas&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para el abordaje se coloca puerto &#243;ptico supraumbilical de 12 mm&#44; se colocan dos tr&#243;cares de 12 mm en ambas l&#237;neas medio claviculares y dos tr&#243;cares de 5 mm en l&#237;nea axilar anterior en ambos flancos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>A&#41;&#44; se inicia con secci&#243;n de ligamento gastroc&#243;lico con bistur&#237; Harmonic Ace&#174;&#160;&#40;Ethicon Endo-Surgery Inc&#46;&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>B&#41;&#44; se accede a transcavidad de los epiplones seccionando vasos cortos&#44; se fija cara g&#225;strica posterior a peritoneo parietal para permitir exposici&#243;n con polipropileno 0 nudo extracorp&#243;reo tipo GEA &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>C&#41;&#44; se evidencia p&#225;ncreas atr&#243;fico e indurado &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>D&#41;&#44; se punciona conducto pancre&#225;tico principal evidenciando salida de l&#237;quido pancre&#225;tico &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>E&#41;&#46; Se realiza pancreatotom&#237;a longitudinal de cuello hasta la cola de 7 cm con destechamiento de conducto pancre&#225;tico con gancho monopolar &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>F&#41;&#44; se realiza pancreatoscopia &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#46; G&#41; observando c&#225;lculos intraductales &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>H&#41; que se retiran&#44; se irriga con soluci&#243;n fisiol&#243;gica a trav&#233;s de cat&#233;ter de 5 fr &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>I&#41;&#46; Se realiza nueva pancreatoscopia corroborando ausencia de litiasis ductales&#44; se confecciona Y de Roux asa biliar de 60 cm y asa alimentaria de 50 cm mediante engrapadora Endo-GIA&#8482; &#40;Covidien&#44; Minnesota&#44; EE&#46; UU&#46;&#41; de 60 mm &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>J&#41;&#44; se asciende asa isoperist&#225;ltica de yeyuno de forma ante c&#243;lica y se realiza pancreatoyeyunostom&#237;a laterolateral manual en dos planos cara posterior mediante surgete con polipropileno 2-0 y reforzamiento con sutura barbada 2-0 &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>K&#41;&#44; cara anterior los dos planos en surgete con sutura barbada 2-0 &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>L&#41;&#44; se procede a colocar drenajes Jackson-Pratt hacia cara posterior y anterior de est&#243;mago&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Consideraciones &#233;ticas</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Antes de realizar el procedimiento quir&#250;rgico se solicit&#243; por escrito el consentimiento al paciente y a su familiar encargado&#44; bajo la observaci&#243;n de dos testigos&#46; Al ser reporte de casos y no un protocolo de investigaci&#243;n como tal&#44; no se solicit&#243; autorizaci&#243;n del Comit&#233; de &#201;tica del Hospital General &#171;Dr&#46; Manuel Gea Gonz&#225;lez&#187;&#46; Los autores declaran que este art&#237;culo no contiene informaci&#243;n personal de ning&#250;n tipo que permita identificar a los pacientes&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:4 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Caso n&#250;m&#46; 1"
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Caso n&#250;m&#46; 2"
        ]
        2 => array:2 [
          "identificador" => "sec0015"
          "titulo" => "Consideraciones &#233;ticas"
        ]
        3 => array:1 [
          "titulo" => "Referencias"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "multimedia" => array:2 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 1349
            "Ancho" => 2841
            "Tamanyo" => 528991
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A&#41; Ultrasonido endosc&#243;pico&#44; medici&#243;n de conducto pancre&#225;tico principal&#46; A1&#41; Cuello 7 mm&#46; A2&#41; Cuerpo 10 mm&#46; A3&#41; Cola 3 mm &#40;calcificaciones intraductales en cuerpo y cola&#41;&#46; B1-B2&#41; Tomograf&#237;a computarizada abdominal contrastada&#46; C&#41; Histopatolog&#237;a&#58; Pancreatitis cr&#243;nica con fibrosis extensa asociado a inflamaci&#243;n cr&#243;nica&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 1602
            "Ancho" => 2841
            "Tamanyo" => 610413
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A&#41; Posicionamiento de trocares&#46; B&#41; Apertura de ligamento gastroc&#243;lico&#46; C&#41; Est&#243;mago fijado a peritoneo para exposici&#243;n de p&#225;ncreas&#46; D&#41; P&#225;ncreas atr&#243;fico&#46; E&#41; Punci&#243;n de conducto pancre&#225;tico principal&#46; F&#41; Apertura de conducto pancre&#225;tico principal&#46; G&#41; Pancreatoscopia&#46; H&#41; Litiasis en conducto pancre&#225;tico principal&#46; I&#41; Lito posterior a su extracci&#243;n&#46; J&#41; Formaci&#243;n de Y de Roux&#46; K&#41; Pancreatoyeyunoanastomosis pared posterior&#46; L&#41; Pancreatoyeyunoanastomosis pared anterior&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Referencias"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:10 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0055"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Epidemiology of chronic pancreatitis&#58; burden of the disease and consequences"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "P&#46; Levy"
                            1 => "E&#46; Dom&#237;nguez-Mu&#241;oz"
                            2 => "C&#46; Imrie"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1177/2050640614548208"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "United European Gastroenterol J&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "2"
                        "paginaInicial" => "345"
                        "paginaFinal" => "354"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25360312"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0060"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Pancreatitis&#58; TIGAR-O Version 2 risk&#47;etiology checklist with topic reviews&#44; updates&#44; and use primers"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "D&#46;C&#46; Whitcomb"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.14309/ctg.0000000000000027"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Clin Transl Gastroenterol&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "10"
                        "paginaInicial" => "e00027"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31166201"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0065"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "English language version of the S3-consensus guidelines on chronic pancreatitis&#58; Definition&#44; aetiology&#44; diagnostic examinations&#44; medical&#44; endoscopic and surgical management of chronic pancreatitis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "A&#46; Hoffmeister"
                            1 => "J&#46; Mayerle"
                            2 => "C&#46; Beglinger"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1055/s-0041-107379"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Z Gastroenterol&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "53"
                        "paginaInicial" => "1447"
                        "paginaFinal" => "1495"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26666283"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0070"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Clinical presentation and outcome of endoscopic therapy in patients with symptomatic chronic pancreatitis associated with pancreas divisum"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "D&#46;K&#46; Bhasin"
                            1 => "S&#46;S&#46; Rana"
                            2 => "R&#46;S&#46; Sidhu"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.6092/1590-8577/1218"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "JOP&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "14"
                        "paginaInicial" => "50"
                        "paginaFinal" => "56"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0075"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Endoscopic treatment of chronic pancreatitis&#58; European Society of Gastrointestinal Endoscopy &#40;ESGE&#41; guideline - updated august 2018"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "J&#46;-M&#46; Dumonceau"
                            1 => "M&#46; Delhaye"
                            2 => "A&#46; Tringali"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1055/a-0822-0832"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Endoscopy&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "51"
                        "paginaInicial" => "179"
                        "paginaFinal" => "193"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0080"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Duodenum-preserving resection of the head of the pancreas in chronic pancreatitis with inflammatory mass in the head"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "H&#46;G&#46; Beger"
                            1 => "M&#46; B&#252;chler"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/BF01670550"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "World J Surg&#46;"
                        "fecha" => "1990"
                        "volumen" => "14"
                        "paginaInicial" => "83"
                        "paginaFinal" => "87"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2305590"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0085"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Effect of early surgery vs endoscopy-first approach on pain in patients with chronic pancreatitis&#58; The ESCAPE randomized clinical trial"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Y&#46; Issa"
                            1 => "M&#46;A&#46; Kempeneers"
                            2 => "M&#46;J&#46; Bruno"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1001/jama.2019.20967"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "JAMA&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "323"
                        "paginaInicial" => "237"
                        "paginaFinal" => "247"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31961419"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0090"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Progressive loss of pancreatic function in chronic pancreatitis is delayed by main pancreatic duct decompression&#46; A longitudinal prospective analysis of the modified Puestow procedure"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "W&#46;H&#46; Nealon"
                            1 => "J&#46;C&#46; Thompson"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/00000658-199305010-00005"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Ann Surg&#46;"
                        "fecha" => "1993"
                        "volumen" => "217"
                        "paginaInicial" => "458"
                        "paginaFinal" => "466"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8489308"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0095"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Endoscopic versus surgical drainage of the pancreatic duct in chronic pancreatitis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "D&#46;L&#46; Cahen"
                            1 => "D&#46;J&#46; Gouma"
                            2 => "Y&#46; Nio"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1056/NEJMoa060610"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "N Engl J Med&#46;"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "356"
                        "paginaInicial" => "676"
                        "paginaFinal" => "684"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17301298"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0100"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Current Surgical Treatment Options in Chronic Pancreatitis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "J&#46;G&#46; D&#8216;Haese"
                            1 => "D&#46;L&#46; Cahen"
                            2 => "J&#46; Werner"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.3998/panc.2016.26"
                      "Revista" => array:2 [
                        "tituloSerie" => "Pancreapedia&#58; Exocrine Pancreas Knowledge Base"
                        "fecha" => "2016"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/03750906/0000008700000004/v1_202211050638/S0375090622000325/v1_202211050638/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "93767"
    "tipo" => "SECCION"
    "en" => array:2 [
      "titulo" => "Cartas cient&#237;ficas"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/03750906/0000008700000004/v1_202211050638/S0375090622000325/v1_202211050638/es/main.pdf?idApp=UINPBA000046&text.app=https://www.revistagastroenterologiamexico.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0375090622000325?idApp=UINPBA000046"
]
Compartir
Información de la revista

Estadísticas

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

CARTA CIENTÍFICA
Procedimiento de Puestow modificado laparoendoscópico. Reporte de dos casos
Laparoendoscopic modified Puestow procedure. A report on two cases
R.D. Brito-Carmona
Autor para correspondencia
ronniedamian@hotmail.com

Autor para correspondencia. Calz. de Tlalpan 4800, Belisario Domínguez Secc 16, Tlalpan, 14080, Ciudad de México, México. Teléfono: 5543152027.
, A. Cuendis-Velázquez, C.M. Carrión-Astudillo, K.E. Bozada-Gutiérrez, R.A. García-Manzano
Departamento de Cirugía General y endoscópica, Hospital General «Dr. Manuel Gea González», SSA, Ciudad de México, México
Leído
6352
Veces
se ha leído el artículo
1523
Total PDF
4829
Total HTML
Compartir estadísticas
 array:25 [
  "pii" => "S0375090622000325"
  "issn" => "03750906"
  "doi" => "10.1016/j.rgmx.2022.03.006"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2022-10-01"
  "aid" => "810"
  "copyright" => "Asociaci&#243;n Mexicana de Gastroenterolog&#237;a"
  "copyrightAnyo" => "2022"
  "documento" => "simple-article"
  "crossmark" => 1
  "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
  "subdocumento" => "crp"
  "cita" => "Rev Gastroenterol Mex. 2022;87:501-3"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:1 [
    "total" => 0
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:20 [
      "pii" => "S2255534X22000391"
      "issn" => "2255534X"
      "doi" => "10.1016/j.rgmxen.2022.05.008"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2022-10-01"
      "aid" => "810"
      "copyright" => "Asociaci&#243;n Mexicana de Gastroenterolog&#237;a"
      "documento" => "simple-article"
      "crossmark" => 1
      "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
      "subdocumento" => "crp"
      "cita" => "Rev Gastroenterol Mex. 2022;87:501-3"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:1 [
        "total" => 0
      ]
      "en" => array:11 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Scientific letter</span>"
        "titulo" => "Laparoendoscopic modified Puestow procedure&#46; A report on two cases"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "501"
            "paginaFinal" => "503"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Procedimiento de Puestow modificado laparoendosc&#243;pico&#46; Reporte de dos casos"
          ]
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:8 [
            "identificador" => "fig0010"
            "etiqueta" => "Figure 2"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "gr2.jpeg"
                "Alto" => 1602
                "Ancho" => 2841
                "Tamanyo" => 608547
              ]
            ]
            "detalles" => array:1 [
              0 => array:3 [
                "identificador" => "at0010"
                "detalle" => "Figure "
                "rol" => "short"
              ]
            ]
            "descripcion" => array:1 [
              "en" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A&#41; Trocar placement&#46; B&#41; Opening of the gastrocolic ligament&#46; C&#41; Stomach fixed to the perineum to expose the pancreas&#46; D&#41; Atrophic pancreas&#46; E&#41; Main pancreatic duct puncture&#46; F&#41; Opening of the main pancreatic duct&#46; G&#41; Pancreatoscopy&#46; H&#41; Stones in the main pancreatic duct&#46; I&#41; Stone after its extraction&#46; J&#41; Roux-en-Y formation&#46; K&#41; Posterior wall pancreatojejunoanastomosis&#46; L&#41; Anterior wall pancreatojejunoanastomosis&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "R&#46;D&#46; Brito-Carmona, A&#46; Cuendis-Vel&#225;zquez, C&#46;M&#46; Carri&#243;n-Astudillo, K&#46;E&#46; Bozada-Guti&#233;rrez, R&#46;A&#46; Garc&#237;a-Manzano"
            "autores" => array:5 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "R&#46;D&#46;"
                "apellidos" => "Brito-Carmona"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "A&#46;"
                "apellidos" => "Cuendis-Vel&#225;zquez"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "C&#46;M&#46;"
                "apellidos" => "Carri&#243;n-Astudillo"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "K&#46;E&#46;"
                "apellidos" => "Bozada-Guti&#233;rrez"
              ]
              4 => array:2 [
                "nombre" => "R&#46;A&#46;"
                "apellidos" => "Garc&#237;a-Manzano"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S0375090622000325"
          "doi" => "10.1016/j.rgmx.2022.03.006"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0375090622000325?idApp=UINPBA000046"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2255534X22000391?idApp=UINPBA000046"
      "url" => "/2255534X/0000008700000004/v1_202211110738/S2255534X22000391/v1_202211110738/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:20 [
    "pii" => "S0375090622000398"
    "issn" => "03750906"
    "doi" => "10.1016/j.rgmx.2022.04.001"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2022-10-01"
    "aid" => "825"
    "copyright" => "Asociaci&#243;n Mexicana de Gastroenterolog&#237;a"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
    "subdocumento" => "crp"
    "cita" => "Rev Gastroenterol Mex. 2022;87:503-5"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "es" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta cient&#237;fica</span>"
      "titulo" => "Sangrado gastrointestinal como primera manifestaci&#243;n de amiloidoma g&#225;strico&#58; reporte de caso"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "503"
          "paginaFinal" => "505"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Gastrointestinal bleeding as the first manifestation of gastric amyloidoma&#58; A case report"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 1038
              "Ancho" => 1755
              "Tamanyo" => 290223
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Endoscopia de v&#237;as digestivas altas con lesi&#243;n de 10 mm x 10 mm&#160;de aspecto neopl&#225;sico en cuerpo hacia curvatura mayor&#46; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">Figura 1</a>A&#46; Lesi&#243;n en curvatura mayor bajo luz directa elevada con centro deprimido&#44; de bordes irregulares&#44; Par&#237;s 0-IIa &#43; 0-IIc&#46; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">Figura 1</a>B&#46; Lesi&#243;n con superficie trabecular&#44; con &#225;reas ramificadas e irregulares&#44; de color heterog&#233;neo y patr&#243;n vascular con &#225;reas que presentan vasos amputados bajo NBI &#40;imagen de banda estrecha&#41; en curvatura mayor del cuerpo g&#225;strico&#46; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">Figura 1</a>C&#46; Antro g&#225;strico sin lesiones endosc&#243;picamente evidentes&#46; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">Figura 1</a>D&#46; Lesi&#243;n visualizada desde la curvatura menor sin magnificaci&#243;n&#46; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">Figura 1</a>F&#46; Retroflexi&#243;n g&#225;strica en la que se observa la lesi&#243;n y fondo g&#225;strico con mucosa normal&#46; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">Figura 1</a>G&#46; Visi&#243;n directa de todo el cuerpo g&#225;strico&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "A&#46;C&#46; Hani, A&#46; Tob&#243;n, M&#46;J&#46; Vargas, O&#46;M&#46; Mu&#241;oz"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;C&#46;"
              "apellidos" => "Hani"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Tob&#243;n"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;J&#46;"
              "apellidos" => "Vargas"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "O&#46;M&#46;"
              "apellidos" => "Mu&#241;oz"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2255534X2200069X"
        "doi" => "10.1016/j.rgmxen.2022.06.006"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2255534X2200069X?idApp=UINPBA000046"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0375090622000398?idApp=UINPBA000046"
    "url" => "/03750906/0000008700000004/v1_202211050638/S0375090622000398/v1_202211050638/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:20 [
    "pii" => "S0375090622000246"
    "issn" => "03750906"
    "doi" => "10.1016/j.rgmx.2022.01.004"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2022-10-01"
    "aid" => "818"
    "copyright" => "Asociaci&#243;n Mexicana de Gastroenterolog&#237;a"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
    "subdocumento" => "crp"
    "cita" => "Rev Gastroenterol Mex. 2022;87:499-501"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "es" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta cient&#237;fica</span>"
      "titulo" => "Pseudo-obstrucci&#243;n intestinal&#58; una presentaci&#243;n poco frecuente de hipotiroidismo cong&#233;nito"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "499"
          "paginaFinal" => "501"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Intestinal pseudo-obstruction&#58; A rare presentation of congenital hypothyroidism"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 688
              "Ancho" => 1005
              "Tamanyo" => 97353
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Dilataci&#243;n de las asas intestinales&#46; B&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mejor&#237;a del patr&#243;n restrictivo del t&#243;rax tras la colocaci&#243;n de las sondas orog&#225;strica y transrectal&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "R&#46; Pe&#241;a-V&#233;lez, J&#46;M&#46; Reynoso-Castorena, L&#46; Espinosa-Flores, J&#46;L&#46; Balanzar-Depraect, M&#46; Gil-Vargas"
          "autores" => array:5 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "R&#46;"
              "apellidos" => "Pe&#241;a-V&#233;lez"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;M&#46;"
              "apellidos" => "Reynoso-Castorena"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "L&#46;"
              "apellidos" => "Espinosa-Flores"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;L&#46;"
              "apellidos" => "Balanzar-Depraect"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "Gil-Vargas"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2255534X22000408"
        "doi" => "10.1016/j.rgmxen.2022.05.009"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2255534X22000408?idApp=UINPBA000046"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0375090622000246?idApp=UINPBA000046"
    "url" => "/03750906/0000008700000004/v1_202211050638/S0375090622000246/v1_202211050638/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:14 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">CARTA CIENT&#205;FICA</span>"
    "titulo" => "Procedimiento de Puestow modificado laparoendosc&#243;pico&#46; Reporte de dos casos"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "501"
        "paginaFinal" => "503"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "R&#46;D&#46; Brito-Carmona, A&#46; Cuendis-Vel&#225;zquez, C&#46;M&#46; Carri&#243;n-Astudillo, K&#46;E&#46; Bozada-Guti&#233;rrez, R&#46;A&#46; Garc&#237;a-Manzano"
        "autores" => array:5 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "R&#46;D&#46;"
            "apellidos" => "Brito-Carmona"
            "email" => array:1 [
              0 => "ronniedamian@hotmail.com"
            ]
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:2 [
            "nombre" => "A&#46;"
            "apellidos" => "Cuendis-Vel&#225;zquez"
          ]
          2 => array:2 [
            "nombre" => "C&#46;M&#46;"
            "apellidos" => "Carri&#243;n-Astudillo"
          ]
          3 => array:2 [
            "nombre" => "K&#46;E&#46;"
            "apellidos" => "Bozada-Guti&#233;rrez"
          ]
          4 => array:2 [
            "nombre" => "R&#46;A&#46;"
            "apellidos" => "Garc&#237;a-Manzano"
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "entidad" => "Departamento de Cirug&#237;a General y endosc&#243;pica&#44; Hospital General &#171;Dr&#46; Manuel Gea Gonz&#225;lez&#187;&#44; SSA&#44; Ciudad de M&#233;xico&#44; M&#233;xico"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46; Calz&#46; de Tlalpan 4800&#44; Belisario Dom&#237;nguez Secc 16&#44; Tlalpan&#44; 14080&#44; Ciudad de M&#233;xico&#44; M&#233;xico&#46; Tel&#233;fono&#58; 5543152027&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Laparoendoscopic modified Puestow procedure&#46; A report on two cases"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 1602
            "Ancho" => 2841
            "Tamanyo" => 610413
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A&#41; Posicionamiento de trocares&#46; B&#41; Apertura de ligamento gastroc&#243;lico&#46; C&#41; Est&#243;mago fijado a peritoneo para exposici&#243;n de p&#225;ncreas&#46; D&#41; P&#225;ncreas atr&#243;fico&#46; E&#41; Punci&#243;n de conducto pancre&#225;tico principal&#46; F&#41; Apertura de conducto pancre&#225;tico principal&#46; G&#41; Pancreatoscopia&#46; H&#41; Litiasis en conducto pancre&#225;tico principal&#46; I&#41; Lito posterior a su extracci&#243;n&#46; J&#41; Formaci&#243;n de Y de Roux&#46; K&#41; Pancreatoyeyunoanastomosis pared posterior&#46; L&#41; Pancreatoyeyunoanastomosis pared anterior&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La pancreatitis cr&#243;nica &#40;PC&#41; se caracteriza por inflamaci&#243;n cr&#243;nica&#44; fibrosis y cicatrizaci&#243;n irreversible&#44; que resulta en p&#233;rdida de tejido pancre&#225;tico tanto exocrino &#40;acinar&#41; como endocrino &#40;c&#233;lulas de los islotes&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La etiolog&#237;a puede ser t&#243;xico-metab&#243;lico &#40;alcohol&#44; tabaco&#44; medicamentos&#44; etc&#46;&#41;&#44; idiop&#225;tico&#44; gen&#233;tico&#44; autoinmune&#44; obstructivo o por episodios de pancreatitis aguda recurrente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La PC provoca sustituci&#243;n de par&#233;nquima sano por tejido conectivo fibroso&#44; lo que ocasiona aumento de su densidad&#44; atrofia&#44; calcificaci&#243;n&#44; pseudoquistes e irregularidades del conducto pancre&#225;tico principal &#40;CPP&#41; y sus ramas&#46; Las complicaciones de la PC comprenden estenosis del CPP y&#47;o conductos biliares&#44; pseudoquistes&#44; pancreaticolitiasis&#44; estenosis duodenal&#44; desnutrici&#243;n&#44; complicaciones vasculares y dolor recurrente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los c&#225;lculos en el CPP provocan un aumento de la presi&#243;n del par&#233;nquima e isquemia y provocan dolor abdominal cr&#243;nico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El manejo endosc&#243;pico se centra en resolver la obstrucci&#243;n del CPP mediante dilataci&#243;n o colocaci&#243;n de stent en caso de estenosis del CPP o mediante la eliminaci&#243;n de c&#225;lculos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las opciones quir&#250;rgicas se agrupan en procedimiento de drenaje&#44; resectivos&#44; resecci&#243;n con drenaje extendido&#44; denervaci&#243;n pancre&#225;tica sola o autotrasplante de p&#225;ncreas&#59; la elecci&#243;n del procedimiento depende de los cambios morfol&#243;gicos del p&#225;ncreas &#40;dilataci&#243;n del CPP&#44; estenosis&#44; litiasis&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudios concluyen que el tratamiento quir&#250;rgico es m&#225;s eficaz y duradero que el tratamiento endosc&#243;pico<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;8&#44;9</span></a>&#46; Al momento se desconoce el momento &#243;ptimo de la intervenci&#243;n quir&#250;rgica&#46; Nealon et al&#46; sugirieron que la descompresi&#243;n quir&#250;rgica temprana del CPP retrasa la destrucci&#243;n pancre&#225;tica progresiva<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El procedimiento de Puestow modificado consiste en una pancreaticoyeyunostom&#237;a larga latero-lateral&#44; al menos 10 cm&#44; sin resecci&#243;n de la cola pancre&#225;tica o del p&#225;ncreas&#59; la indicaci&#243;n es en pacientes con CPP dilatado &#62; 7 mm&#59; &#171;cadena de lagos&#187;&#44; sin masa inflamatoria en la cabeza pancre&#225;tica&#46; Se ha demostrado que el alivio del dolor de esta cirug&#237;a es de alrededor del 60-70&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Caso n&#250;m&#46; 1</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Paciente masculino de 47 a&#241;os con antecedente de alcoholismo cr&#243;nico y diabetes mellitus tipo 2&#44; ambas de 10 a&#241;os de evoluci&#243;n&#46; Presenta riesgo alto de coledocolitiasis&#44; se le realiza colangiopancreatograf&#237;a retr&#243;grada endosc&#243;pica &#40;CPRE&#41;&#44; donde observan estenosis del col&#233;doco&#44; por lo que coloca endopr&#243;tesis&#46; Posteriormente por dolor se realiza ultrasonido endosc&#243;pico &#40;USE&#41;&#44; que reporta dilataci&#243;n CPP &#40;10 mm&#41; con m&#250;ltiples c&#225;lculos intraductales m&#225;s calcificaciones en el par&#233;nquima pancre&#225;tico&#44; atrofia del cuerpo y cola del p&#225;ncreas con dilataci&#243;n de v&#237;a biliar intra y extrahep&#225;tica&#46; Se realiza procedimiento de Puestow modificado laparoendosc&#243;pico m&#225;s colecistectom&#237;a&#46; Se inicia dieta ese mismo d&#237;a y es egresado sin complicaciones a las 48 h posquir&#250;rgicas&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Caso n&#250;m&#46; 2</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Paciente masculino de 22 a&#241;os con antecedente de m&#250;ltiples ingresos hospitalarios por pancreatitis aguda grave de origen biliar desde 2017 a la fecha &#40;ocho ingresos hospitalarios&#41;&#46; Se realiza USE que evidencia PC&#44; dilataci&#243;n de CPP&#44; calcificaciones intraparenquimatosas en cabeza de p&#225;ncreas&#44; dentro del CPP&#44; cuerpo y cola&#46; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>A1-A3&#41;&#46; Se realiza tomograf&#237;a de abdomen contrastada&#44; que reporta PC con m&#250;ltiples calcificaciones &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>B1-B2&#41;&#46; El d&#237;a 2 de septiembre de 2021 se realiza procedimiento de Puestow modificado laparoendosc&#243;pico con toma de biopsia pancre&#225;tica&#44; se confirma PC con fibrosis extensa asociada a inflamaci&#243;n cr&#243;nica &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a><span class="elsevierStyleSmallCaps">C</span>&#41;&#46; La v&#237;a oral fue iniciada el mismo d&#237;a por la tarde y el paciente fue egresado del hospital sin complicaciones a las 48 h posquir&#250;rgicas&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para el abordaje se coloca puerto &#243;ptico supraumbilical de 12 mm&#44; se colocan dos tr&#243;cares de 12 mm en ambas l&#237;neas medio claviculares y dos tr&#243;cares de 5 mm en l&#237;nea axilar anterior en ambos flancos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>A&#41;&#44; se inicia con secci&#243;n de ligamento gastroc&#243;lico con bistur&#237; Harmonic Ace&#174;&#160;&#40;Ethicon Endo-Surgery Inc&#46;&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>B&#41;&#44; se accede a transcavidad de los epiplones seccionando vasos cortos&#44; se fija cara g&#225;strica posterior a peritoneo parietal para permitir exposici&#243;n con polipropileno 0 nudo extracorp&#243;reo tipo GEA &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>C&#41;&#44; se evidencia p&#225;ncreas atr&#243;fico e indurado &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>D&#41;&#44; se punciona conducto pancre&#225;tico principal evidenciando salida de l&#237;quido pancre&#225;tico &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>E&#41;&#46; Se realiza pancreatotom&#237;a longitudinal de cuello hasta la cola de 7 cm con destechamiento de conducto pancre&#225;tico con gancho monopolar &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>F&#41;&#44; se realiza pancreatoscopia &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#46; G&#41; observando c&#225;lculos intraductales &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>H&#41; que se retiran&#44; se irriga con soluci&#243;n fisiol&#243;gica a trav&#233;s de cat&#233;ter de 5 fr &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>I&#41;&#46; Se realiza nueva pancreatoscopia corroborando ausencia de litiasis ductales&#44; se confecciona Y de Roux asa biliar de 60 cm y asa alimentaria de 50 cm mediante engrapadora Endo-GIA&#8482; &#40;Covidien&#44; Minnesota&#44; EE&#46; UU&#46;&#41; de 60 mm &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>J&#41;&#44; se asciende asa isoperist&#225;ltica de yeyuno de forma ante c&#243;lica y se realiza pancreatoyeyunostom&#237;a laterolateral manual en dos planos cara posterior mediante surgete con polipropileno 2-0 y reforzamiento con sutura barbada 2-0 &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>K&#41;&#44; cara anterior los dos planos en surgete con sutura barbada 2-0 &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>L&#41;&#44; se procede a colocar drenajes Jackson-Pratt hacia cara posterior y anterior de est&#243;mago&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Consideraciones &#233;ticas</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Antes de realizar el procedimiento quir&#250;rgico se solicit&#243; por escrito el consentimiento al paciente y a su familiar encargado&#44; bajo la observaci&#243;n de dos testigos&#46; Al ser reporte de casos y no un protocolo de investigaci&#243;n como tal&#44; no se solicit&#243; autorizaci&#243;n del Comit&#233; de &#201;tica del Hospital General &#171;Dr&#46; Manuel Gea Gonz&#225;lez&#187;&#46; Los autores declaran que este art&#237;culo no contiene informaci&#243;n personal de ning&#250;n tipo que permita identificar a los pacientes&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:4 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Caso n&#250;m&#46; 1"
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Caso n&#250;m&#46; 2"
        ]
        2 => array:2 [
          "identificador" => "sec0015"
          "titulo" => "Consideraciones &#233;ticas"
        ]
        3 => array:1 [
          "titulo" => "Referencias"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "multimedia" => array:2 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 1349
            "Ancho" => 2841
            "Tamanyo" => 528991
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A&#41; Ultrasonido endosc&#243;pico&#44; medici&#243;n de conducto pancre&#225;tico principal&#46; A1&#41; Cuello 7 mm&#46; A2&#41; Cuerpo 10 mm&#46; A3&#41; Cola 3 mm &#40;calcificaciones intraductales en cuerpo y cola&#41;&#46; B1-B2&#41; Tomograf&#237;a computarizada abdominal contrastada&#46; C&#41; Histopatolog&#237;a&#58; Pancreatitis cr&#243;nica con fibrosis extensa asociado a inflamaci&#243;n cr&#243;nica&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 1602
            "Ancho" => 2841
            "Tamanyo" => 610413
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A&#41; Posicionamiento de trocares&#46; B&#41; Apertura de ligamento gastroc&#243;lico&#46; C&#41; Est&#243;mago fijado a peritoneo para exposici&#243;n de p&#225;ncreas&#46; D&#41; P&#225;ncreas atr&#243;fico&#46; E&#41; Punci&#243;n de conducto pancre&#225;tico principal&#46; F&#41; Apertura de conducto pancre&#225;tico principal&#46; G&#41; Pancreatoscopia&#46; H&#41; Litiasis en conducto pancre&#225;tico principal&#46; I&#41; Lito posterior a su extracci&#243;n&#46; J&#41; Formaci&#243;n de Y de Roux&#46; K&#41; Pancreatoyeyunoanastomosis pared posterior&#46; L&#41; Pancreatoyeyunoanastomosis pared anterior&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Referencias"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:10 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0055"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Epidemiology of chronic pancreatitis&#58; burden of the disease and consequences"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "P&#46; Levy"
                            1 => "E&#46; Dom&#237;nguez-Mu&#241;oz"
                            2 => "C&#46; Imrie"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1177/2050640614548208"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "United European Gastroenterol J&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "2"
                        "paginaInicial" => "345"
                        "paginaFinal" => "354"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25360312"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0060"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Pancreatitis&#58; TIGAR-O Version 2 risk&#47;etiology checklist with topic reviews&#44; updates&#44; and use primers"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "D&#46;C&#46; Whitcomb"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.14309/ctg.0000000000000027"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Clin Transl Gastroenterol&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "10"
                        "paginaInicial" => "e00027"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31166201"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0065"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "English language version of the S3-consensus guidelines on chronic pancreatitis&#58; Definition&#44; aetiology&#44; diagnostic examinations&#44; medical&#44; endoscopic and surgical management of chronic pancreatitis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "A&#46; Hoffmeister"
                            1 => "J&#46; Mayerle"
                            2 => "C&#46; Beglinger"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1055/s-0041-107379"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Z Gastroenterol&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "53"
                        "paginaInicial" => "1447"
                        "paginaFinal" => "1495"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26666283"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0070"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Clinical presentation and outcome of endoscopic therapy in patients with symptomatic chronic pancreatitis associated with pancreas divisum"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "D&#46;K&#46; Bhasin"
                            1 => "S&#46;S&#46; Rana"
                            2 => "R&#46;S&#46; Sidhu"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.6092/1590-8577/1218"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "JOP&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "14"
                        "paginaInicial" => "50"
                        "paginaFinal" => "56"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0075"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Endoscopic treatment of chronic pancreatitis&#58; European Society of Gastrointestinal Endoscopy &#40;ESGE&#41; guideline - updated august 2018"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "J&#46;-M&#46; Dumonceau"
                            1 => "M&#46; Delhaye"
                            2 => "A&#46; Tringali"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1055/a-0822-0832"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Endoscopy&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "51"
                        "paginaInicial" => "179"
                        "paginaFinal" => "193"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0080"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Duodenum-preserving resection of the head of the pancreas in chronic pancreatitis with inflammatory mass in the head"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "H&#46;G&#46; Beger"
                            1 => "M&#46; B&#252;chler"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/BF01670550"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "World J Surg&#46;"
                        "fecha" => "1990"
                        "volumen" => "14"
                        "paginaInicial" => "83"
                        "paginaFinal" => "87"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2305590"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0085"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Effect of early surgery vs endoscopy-first approach on pain in patients with chronic pancreatitis&#58; The ESCAPE randomized clinical trial"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Y&#46; Issa"
                            1 => "M&#46;A&#46; Kempeneers"
                            2 => "M&#46;J&#46; Bruno"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1001/jama.2019.20967"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "JAMA&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "323"
                        "paginaInicial" => "237"
                        "paginaFinal" => "247"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31961419"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0090"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Progressive loss of pancreatic function in chronic pancreatitis is delayed by main pancreatic duct decompression&#46; A longitudinal prospective analysis of the modified Puestow procedure"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "W&#46;H&#46; Nealon"
                            1 => "J&#46;C&#46; Thompson"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/00000658-199305010-00005"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Ann Surg&#46;"
                        "fecha" => "1993"
                        "volumen" => "217"
                        "paginaInicial" => "458"
                        "paginaFinal" => "466"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8489308"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0095"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Endoscopic versus surgical drainage of the pancreatic duct in chronic pancreatitis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "D&#46;L&#46; Cahen"
                            1 => "D&#46;J&#46; Gouma"
                            2 => "Y&#46; Nio"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1056/NEJMoa060610"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "N Engl J Med&#46;"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "356"
                        "paginaInicial" => "676"
                        "paginaFinal" => "684"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17301298"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0100"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Current Surgical Treatment Options in Chronic Pancreatitis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "J&#46;G&#46; D&#8216;Haese"
                            1 => "D&#46;L&#46; Cahen"
                            2 => "J&#46; Werner"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.3998/panc.2016.26"
                      "Revista" => array:2 [
                        "tituloSerie" => "Pancreapedia&#58; Exocrine Pancreas Knowledge Base"
                        "fecha" => "2016"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/03750906/0000008700000004/v1_202211050638/S0375090622000325/v1_202211050638/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "93767"
    "tipo" => "SECCION"
    "en" => array:2 [
      "titulo" => "Cartas cient&#237;ficas"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/03750906/0000008700000004/v1_202211050638/S0375090622000325/v1_202211050638/es/main.pdf?idApp=UINPBA000046&text.app=https://www.revistagastroenterologiamexico.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0375090622000325?idApp=UINPBA000046"
]
Información del artículo
ISSN: 03750906
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 21 2 23
2024 Octubre 202 32 234
2024 Septiembre 155 32 187
2024 Agosto 128 42 170
2024 Julio 124 66 190
2024 Junio 134 55 189
2024 Mayo 141 39 180
2024 Abril 152 44 196
2024 Marzo 115 48 163
2024 Febrero 122 53 175
2024 Enero 116 39 155
2023 Diciembre 102 62 164
2023 Noviembre 196 67 263
2023 Octubre 219 69 288
2023 Septiembre 242 77 319
2023 Agosto 212 29 241
2023 Julio 200 40 240
2023 Junio 193 50 243
2023 Mayo 285 49 334
2023 Abril 182 37 219
2023 Marzo 273 55 328
2023 Febrero 162 42 204
2023 Enero 198 57 255
2022 Diciembre 167 83 250
2022 Noviembre 199 55 254
2022 Octubre 145 47 192
2022 Septiembre 142 60 202
2022 Agosto 121 53 174
2022 Julio 77 55 132
2022 Junio 63 44 107
2022 Mayo 41 40 81
Mostrar todo

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Idiomas
Revista de Gastroenterología de México
es en
Política de cookies Cookies policy
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here.