Información de la revista
Vol. 75. Núm. 3.
Páginas 328-329 (Julio 2010)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 75. Núm. 3.
Páginas 328-329 (Julio 2010)
Acceso a texto completo
Evidencia radiológica de aire subfrénico derecho; ¿es siempre neumoperitoneo?
Radiologic evidence of subphrenic right air: is it always pneumoperitoneum?
Visitas
38251
F. Pereira-Graterola, J. Bousqueta, C. Romero-Bravoa
a Unidad de Cirugía de Mínimo Acceso y Servicio de Cirugía General. Hospital Universitario Dr. Luís Razetti. Barcelona, Venezuela.
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Texto completo
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (3)
Mostrar másMostrar menos
Texto completo

¿ Imagen clínica

La presencia de "aire libre" en el espacio subfrénico derecho, en la radiografía póstero-anterior (PA) del tórax y en bipedestación, ha sido empleada rutinariamente como evidencia diagnóstica de neumoperitoneo; éste se manifiesta con una imagen radiolúcida, subdiafragmática y su extensión está directamente relacionada con la cantidad de aire liberado al interior del abdomen.

En los pacientes sin antecedentes de procedimiento endoscópico o de intervención quirúrgica reciente, el neumoperitoneo puede tener diversos orígenes; la perforación de víscera hueca es el más frecuente (Figura 1) y puede ser evidente en la radiografía de tórax hasta en 70% de los casos. Sin embargo, otras entidades clínicas pueden inducir la formación de imágenes radiológicas similares a la del neumoperitoneo: los abscesos hepáticos formadores de gas y las colecciones subfrénicas derechas (Figura 2), así como el signo y el síndrome de Chilaiditi (Figura 3). Se denomina signo de Chilaiditi a la interposición intestinal (usualmente el ángulo hepático del colon), asintomática, entre el hígado y el hemidiafragma derecho. El síndrome de Chilaiditi es cuando este signo se acompaña de dolor abdominal, constipación, vómitos u obstrucción intestinal. En conjunto, el examen clínico y los estudios de imagen, contribuirán a establecer el diagnóstico y a definir la conducta terapéutica en estos pacientes.

¿ Figura 1. A y B. Neumoperitoneo por perforación de úlcera péptica; C. Perforación de colon sigmoides por cuerpo extraño.

¿ Figura 2. Absceso hepático formador de gas en segmentos posteriores: A. Radiografía PA; B. Lateral; C. TC abdominal.

¿ Figura 3. Paciente con Síndrome de Chilaiditi: A. Radiografía PA; B. Lateral; C. TC abdominal.


Correspondencia: Dr. Freddy Pereira Graterol.

Centro Day Hospital. Av. Principal de Lechería, diagonal al hotel Teramún. Lechería-Anzoátegui,

Venezuela. CP: 6016.

Teléfono (+58) 4166138797.

Correo electrónico: freddypereiragraterol@gmail.com

Recibido el 25 de febrero de 2010;

aceptado el 9 de marzo de 2010.

Idiomas
Revista de Gastroenterología de México
Opciones de artículo
Herramientas
es en
Política de cookies Cookies policy
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here.