Información de la revista
Vol. 81. Núm. 2.
Páginas 116 (Abril - Junio 2016)
Vol. 81. Núm. 2.
Páginas 116 (Abril - Junio 2016)
Carta al Editor
Open Access
Neoplasia avanzada colorrectal: importancia de una clasificación adecuada
Advanced colorectal neoplasia: The importance of adequate classification
Visitas
...
A. Parra del Riegoa,
Autor para correspondencia
aparradelriego@gmail.com

Autor para correspondencia. Francisco Eguiguren 171, Lima 27, Teléfono: +511 4402141.
, A. Olivares-Sparksa, F. Barreda Bb, N.Y. Carreazoa
a Escuela de Medicina, Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas, Lima, Perú
b Servicio de Gastroenterología, Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, Lima, Perú
Información del artículo
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Texto completo

Hemos leído con mucho interés el artículo escrito por Parra-Pérez et al.1, en el cual evalúan los factores asociados a desarrollar neoplasia avanzada (NA) colorrectal mediante un diseño transversal. Los autores definen las NA, como aquellas lesiones mayores de 10mm, con componente velloso, o con displasia de alto grado o carcinoma; encontrando como factores asociados la edad (mayores de 50 años) y el género, masculino. El trabajo aporta información relevante y de importancia, con relación a la neoplasia colorrectal. Sin embargo, tenemos algunas observaciones.

El artículo indica que se utilizó la lesión más avanzada encontrada para clasificar a los pacientes con NA. No obstante, debería haberse precisado el número de pacientes que presentaron 3 adenomas o más (independientemente de su ubicación, histología o tamaño) y, de ellos, cuantos presentaron NA o cáncer; pues, como bien describe Solakoğlu et al.2, el número de pólipos es considerado un factor de riesgo para desarrollar neoplasia colorrectal.

Así mismo, consideramos que los adenomas aserrados mayores a 10mm debieron clasificarse como NA; pues, tal como lo describe la National Comprehensive Cancer Network3 estos adenomas presentan un alto potencial malignizante (similar a la displasia de alto grado), razón por la cual son considerados actualmente NA.

Finalmente, hubiese sido recomendable que también se extirparan los pólipos menores a 10mm; puesto que, según la British Society of Gastroenterology se deben de resecar todos los pólipos encontrados sin importar el tamaño ni su localización4. En todo caso, nos gustaría conocer el Adenoma Detection Rate (ADR)5 de los endoscopistas a fin de conocer de manera indirecta su experticia.

Financiamiento

Los autores no recibimos ninguna clase de financiamiento.

Conflicto de intereses

Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

Referencias
[1]
V. Parra-Pérez, J. Watanabe-Yamamoto, A. Nago-Nago, et al.
Factores relacionados a neoplasia avanzada colorrectal en el Policlínico Peruano Japonés.
Rev Gastroenterol Mex, 80 (2015), pp. 239-247
[2]
T. Solakoğlu, R. Atalay, H. Köseoğlu, et al.
Analysis of 2222 colorectal polyps in 896 patients: A tertiary referral hospital study.
Turk J Gastroenterol, 25 (2014), pp. 175-179
[3]
National Comprehensive Cancer Network. Colorectal Cancer Screening [internet]. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. 2015 [consultado 20 Sep 2015] Disponible en: http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/PDF/colorectal_screening.pdf
[4]
S. Cairns.
Colonoscopic Polypectomy and Endoscopic Mucosal Resection: A Practical Guide [Internet].
British Society of Gastroenterology, (2008),
[5]
S.J. Diamond, B.K. Enestvedt, Z. Jiang, et al.
Adenoma detection rate increases with each decade of life after 50 years of age.
Gastrointest Endosc, 74 (2011), pp. 135-140
Copyright © 2016. Asociación Mexicana de Gastroenterología
Idiomas
Revista de Gastroenterología de México

Suscríbase a la newsletter

Opciones de artículo
Herramientas
es en
Política de cookies Cookies policy
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here.