Carta al Editor
Neoplasia avanzada colorrectal: respuesta a Parra del Riego
Advanced colorectal neoplasia: Response to Parra del Riego
V. Parra-Péreza,
, J. Watanabe-Yamamotoa, A. Nago-Nagoa, M. Astete-Benavidesa, C. Rodríguez-Ulloaa, G. Valladares-Álvareza, N. Núñez-Calixtoa, M. Yoza-Yoshidairaa, T. Gargurevich-Sáncheza, J. Pinto-Sáncheza, J. Niebuhr-Kakiuchia, G. Uehara-Miyagusukua, J. Rodríguez-Grandeza, R. Komazona-Sugajaraa, C. Gutiérrez de Arangurenb
Autor para correspondencia
vfparrap@yahoo.es
Autor para correspondencia. Jr. Colmenares N.° 281, Pueblo Libre (L21), Lima, Perú. Teléfono: +987720981; Fax: +2042126.
Autor para correspondencia. Jr. Colmenares N.° 281, Pueblo Libre (L21), Lima, Perú. Teléfono: +987720981; Fax: +2042126.
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Pero, como mencionamos en el artículo, nuestro interés era detectar a las personas con alto riesgo de desarrollar neoplasia avanzada (NA) colorrectal, con el fin de optimizar el cribado de cáncer colorrectal. Para ello, se tenía que evaluar los factores previos al procedimiento en sí, tales como la edad, sexo, historia familiar de cáncer de colon, etc. Por tal motivo, no se analizó la presencia de adenomas como un factor de riesgo, pues estos son detectados durante el procedimiento, no antes. En la evaluación de los factores relacionados a neoplasia avanzada proximal, sí se tomó en cuenta los hallazgos endoscópicos distales, pues también queríamos evaluar qué pacientes sometidos a sigmoidoscopia se beneficiarían de una colonoscopia complementaria, ante el alto riesgo de presentar lesiones proximales.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Igualmente, se menciona que los adenomas aserrados mayores a 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm debieron clasificarse como NA, y así se hizo en nuestro estudio, pues en material y métodos mencionamos que «Se definió NA como la presencia de lesiones de más de 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm en tamaño, con componente velloso o con displasia de alto grado o carcinoma». Más adelante se menciona que los «adenomas serrados… fueron categorizados como adenomas tubulares». Pero, aquellos con tamaño mayor a 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm, sí fueron considerados NA.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De otro lado mencionan que «según la British Society of Gastroenterology se deben resecar todos los pólipos encontrados sin importar el tamaño ni su localización», pero en dicha guía también se menciona que dichos pólipos deberían ser removidos a menos que sea muy obvio su carácter no neoplásico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Y ese fue el caso de los 6 pacientes en los cuales se detectó pólipos menores de 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm en recto, motivo por el cual el endoscopista decidió no resecarlos. Similar conducta tuvieron Kaminski et al. en su estudio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. Respecto a la Adenoma Detection Rate (ADR) de los endoscopistas que participaron en el estudio, diremos que fue, en promedio, del 28.7% (dato no consignado en el estudio).</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Financiamiento</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no haber recibido ninguna clase de financiamiento para la realización de este trabajo.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Conflicto de intereses</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Financiamiento" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 2 => array:1 [ "titulo" => "Referencias" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Referencias" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Neoplasia avanzada colorrectal: importancia de una clasificación adecuada" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "A. 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| 2024 Septiembre | 97 | 18 | 115 |
| 2024 Agosto | 68 | 15 | 83 |
| 2024 Julio | 51 | 39 | 90 |
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| 2024 Marzo | 52 | 31 | 83 |
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| 2022 Julio | 35 | 41 | 76 |
| 2022 Junio | 30 | 68 | 98 |
| 2022 Mayo | 40 | 95 | 135 |
| 2022 Abril | 45 | 57 | 102 |
| 2022 Marzo | 37 | 63 | 100 |
| 2022 Febrero | 34 | 51 | 85 |
| 2022 Enero | 34 | 44 | 78 |
| 2021 Diciembre | 38 | 50 | 88 |
| 2021 Noviembre | 38 | 55 | 93 |
| 2021 Octubre | 76 | 76 | 152 |
| 2021 Septiembre | 38 | 64 | 102 |
| 2021 Agosto | 32 | 49 | 81 |
| 2021 Julio | 46 | 65 | 111 |
| 2021 Junio | 35 | 50 | 85 |
| 2021 Mayo | 85 | 92 | 177 |
| 2021 Abril | 100 | 136 | 236 |
| 2021 Marzo | 65 | 57 | 122 |
| 2021 Febrero | 36 | 41 | 77 |
| 2021 Enero | 44 | 40 | 84 |
| 2020 Diciembre | 28 | 24 | 52 |
| 2020 Noviembre | 31 | 36 | 67 |
| 2020 Octubre | 37 | 34 | 71 |
| 2020 Septiembre | 38 | 38 | 76 |
| 2020 Agosto | 32 | 27 | 59 |
| 2020 Julio | 33 | 17 | 50 |
| 2020 Junio | 35 | 22 | 57 |
| 2020 Mayo | 28 | 22 | 50 |
| 2020 Abril | 51 | 30 | 81 |
| 2020 Marzo | 42 | 19 | 61 |
| 2020 Febrero | 34 | 22 | 56 |
| 2020 Enero | 23 | 24 | 47 |
| 2019 Diciembre | 28 | 19 | 47 |
| 2019 Noviembre | 33 | 25 | 58 |
| 2019 Octubre | 23 | 14 | 37 |
| 2019 Septiembre | 21 | 18 | 39 |
| 2019 Agosto | 34 | 21 | 55 |
| 2019 Julio | 36 | 14 | 50 |
| 2019 Junio | 78 | 6 | 84 |
| 2019 Mayo | 96 | 17 | 113 |
| 2019 Abril | 36 | 14 | 50 |
| 2019 Marzo | 26 | 16 | 42 |
| 2019 Febrero | 21 | 18 | 39 |
| 2019 Enero | 21 | 14 | 35 |
| 2018 Diciembre | 32 | 14 | 46 |
| 2018 Noviembre | 42 | 24 | 66 |
| 2018 Octubre | 214 | 36 | 250 |
| 2018 Septiembre | 82 | 15 | 97 |
| 2018 Agosto | 12 | 5 | 17 |
| 2018 Julio | 33 | 11 | 44 |
| 2018 Junio | 61 | 16 | 77 |
| 2018 Mayo | 45 | 17 | 62 |
| 2018 Abril | 61 | 6 | 67 |
| 2018 Marzo | 59 | 7 | 66 |
| 2018 Febrero | 39 | 11 | 50 |
| 2018 Enero | 40 | 4 | 44 |
| 2017 Diciembre | 18 | 4 | 22 |
| 2017 Noviembre | 21 | 7 | 28 |
| 2017 Octubre | 30 | 6 | 36 |
| 2017 Septiembre | 31 | 8 | 39 |
| 2017 Agosto | 37 | 5 | 42 |
| 2017 Julio | 37 | 15 | 52 |
| 2017 Junio | 34 | 15 | 49 |
| 2017 Mayo | 44 | 23 | 67 |
| 2017 Abril | 44 | 33 | 77 |
| 2017 Marzo | 25 | 16 | 41 |
| 2017 Febrero | 19 | 11 | 30 |
| 2017 Enero | 24 | 7 | 31 |
| 2016 Diciembre | 55 | 22 | 77 |
| 2016 Noviembre | 51 | 8 | 59 |
| 2016 Octubre | 56 | 22 | 78 |
| 2016 Septiembre | 65 | 16 | 81 |
| 2016 Agosto | 97 | 39 | 136 |
| 2016 Julio | 71 | 50 | 121 |
| 2016 Mayo | 1 | 101 | 102 |
| 2016 Abril | 1 | 0 | 1 |
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