Carta científica
Informe de caso: metástasis cutáneas como manifestación de recaída de un adenocarcinoma esofágico
Cutaneous metastases as a manifestation of esophageal adenocarcinoma recurrence: A case report
Leído
7595
Vecesse ha leído el artículo
3006
Total PDF
4589
Total HTML
Compartir estadísticas
array:25 [ "pii" => "S0375090619301090" "issn" => "03750906" "doi" => "10.1016/j.rgmx.2019.06.002" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2020-07-01" "aid" => "572" "copyright" => "Asociación Mexicana de Gastroenterología" "copyrightAnyo" => "2019" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "crp" "cita" => "Rev Gastroenterol Mex. 2020;85:362-4" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 333 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 57 "HTML" => 147 "PDF" => 129 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:20 [ "pii" => "S2255534X1930115X" "issn" => "2255534X" "doi" => "10.1016/j.rgmxen.2019.06.004" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2020-07-01" "aid" => "572" "copyright" => "Asociación Mexicana de Gastroenterología" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "crp" "cita" => "Rev Gastroenterol Mex. 2020;85:362-4" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 81 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 12 "HTML" => 46 "PDF" => 23 ] ] "en" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Scientific letter</span>" "titulo" => "Cutaneous metastases as a manifestation of esophageal adenocarcinoma recurrence: A case report" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "362" "paginaFinal" => "364" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Informe de caso: metástasis cutáneas como manifestación de recaída de un adenocarcinoma esofágico" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 563 "Ancho" => 750 "Tamanyo" => 52261 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at0005" "detalle" => "Fig. " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Shiny raised nodule with center covered by a sanguineous micro-crust measuring approximately 1 cm.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "A.C. Hani, E. Nuñez, I. Cuellar, M. Mejía, F. Ávila" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "A.C." "apellidos" => "Hani" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Nuñez" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "I." "apellidos" => "Cuellar" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Mejía" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "F." "apellidos" => "Ávila" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0375090619301090" "doi" => "10.1016/j.rgmx.2019.06.002" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0375090619301090?idApp=UINPBA000046" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2255534X1930115X?idApp=UINPBA000046" "url" => "/2255534X/0000008500000003/v1_202008041738/S2255534X1930115X/v1_202008041738/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:20 [ "pii" => "S037509061930165X" "issn" => "03750906" "doi" => "10.1016/j.rgmx.2019.07.007" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2020-07-01" "aid" => "599" "copyright" => "Asociación Mexicana de Gastroenterología" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "crp" "cita" => "Rev Gastroenterol Mex. 2020;85:364-6" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 194 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 43 "HTML" => 96 "PDF" => 55 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta científica</span>" "titulo" => "Trombosis del seno venoso sagital superior en paciente pediátrico con enfermedad inflamatoria intestinal: reporte de caso" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "364" "paginaFinal" => "366" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Cerebral venous sinus thrombosis in a pediatric patient with inflammatory bowel disease: A case report" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 2487 "Ancho" => 2833 "Tamanyo" => 568271 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A) Tomografía de cráneo simple, cortes coronales. El seno sagital superior con presencia de zonas hipodensas (signo del triángulo hipodenso). B) Tomografía de cráneo simple, cortes coronales. En un corte posterior, alterna con zonas hiperdensas apoyando el diagnóstico de trombosis del seno venoso sagital superior. C) Tomografía de cráneo simple, corte sagital. Zonas hiperdensas a nivel del seno venoso sagital superior (trombosis del seno venoso). D) Resonancia magnética de encéfalo, corte axial en fase T2. Zonas de infarto venoso en regiones frontal y parietooccipital izquierda.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Y. Rivera-Suazo, I. Argüello Calderon, R. Vázquez-Frias" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Y." "apellidos" => "Rivera-Suazo" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "I." "apellidos" => "Argüello Calderon" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Vázquez-Frias" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2255534X20300402" "doi" => "10.1016/j.rgmxen.2020.06.001" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2255534X20300402?idApp=UINPBA000046" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S037509061930165X?idApp=UINPBA000046" "url" => "/03750906/0000008500000003/v2_202008070643/S037509061930165X/v2_202008070643/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:20 [ "pii" => "S0375090619301429" "issn" => "03750906" "doi" => "10.1016/j.rgmx.2019.05.007" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2020-07-01" "aid" => "590" "copyright" => "Asociación Mexicana de Gastroenterología" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "crp" "cita" => "Rev Gastroenterol Mex. 2020;85:360-2" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 349 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 57 "HTML" => 208 "PDF" => 84 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta científica</span>" "titulo" => "Hernia del foramen de Winslow: causa poco frecuente de abdomen agudo" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "360" "paginaFinal" => "362" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Foramen of Winslow hernia: A rare cause of acute abdomen" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1017 "Ancho" => 1305 "Tamanyo" => 120240 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Cortes axiales, secuencias de superior a inferior de la tomografía computarizada de abdomen en fase venosa con contraste oral. Se identifica la grasa y los vasos mesentéricos (flecha blanca) protruidos a través del foramen omental (de Winslow) hacia el espacio hepatogástrico junto con el íleon terminal y la válvula ileocecal (punta de flecha negra), el ciego (punta de flecha blanca) y el colon ascendente (flecha negra) en el espacio hepatogástrico desplazando al estómago hacia la izquierda. Hallazgos compatibles con hernia interna de Winslow.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "F.E. Bautista-Álvarez, R.H. Pérez-Soto, U. Clemente-Gutiérrez, A.C. Hernández-Villegas, M. Sierra-Salazar" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "F.E." "apellidos" => "Bautista-Álvarez" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "R.H." "apellidos" => "Pérez-Soto" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "U." "apellidos" => "Clemente-Gutiérrez" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "A.C." "apellidos" => "Hernández-Villegas" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Sierra-Salazar" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2255534X19301021" "doi" => "10.1016/j.rgmxen.2019.05.005" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2255534X19301021?idApp=UINPBA000046" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0375090619301429?idApp=UINPBA000046" "url" => "/03750906/0000008500000003/v2_202008070643/S0375090619301429/v2_202008070643/es/main.assets" ] "es" => array:14 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta científica</span>" "titulo" => "Informe de caso: metástasis cutáneas como manifestación de recaída de un adenocarcinoma esofágico" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "362" "paginaFinal" => "364" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "A.C. Hani, E. Nuñez, I. Cuellar, M. Mejía, F. Ávila" "autores" => array:5 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "A.C." "apellidos" => "Hani" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Nuñez" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "I." "apellidos" => "Cuellar" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Mejía" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "aff0015" ] ] ] 4 => array:4 [ "nombre" => "F." "apellidos" => "Ávila" "email" => array:1 [ 0 => "fredyavila87@gmail.com" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:3 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Departamento de Gastroenterología y Endoscopia, Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, Colombia" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Departamento de Dermatología, Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, Colombia" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Departamento de Patología, Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, Colombia" "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia. Teléfono: (057) 3103046383; fax: +(571) 320 8320." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Cutaneous metastases as a manifestation of esophageal adenocarcinoma recurrence: A case report" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 638 "Ancho" => 850 "Tamanyo" => 78763 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Corte histológico de la piel donde se observa infiltración de la dermis por células tumorales.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se presenta el caso de un paciente de 49 años de edad con historia de adenocarcinoma de esófago en tercio distal con estadio inicial pT3N1M0, manejado por cirugía con intención curativa y posterior esquema McDonald modificado. A los 9 meses después de su diagnóstico se documenta lesión en piel a nivel de la cara. Es valorado por el grupo de dermatología quienes realizan biopsia que documenta recaída de la enfermedad. En el mismo tiempo de seguimiento se realizan estudios de extensión que confirman compromiso metastásico asociado a nivel óseo.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al servicio de consulta externa de dermatología ingresa un paciente de 49 años masculino con antecedente de alcoholismo y diagnóstico de adenocarcinoma de esófago en tercio distal con imágenes de estadificación iniciales con TAC de tórax y abdomen, sin evidencia de lesiones metastásicas, fue llevado a esofagectomía transhiatal con reporte de enfermedad de adenocarcinoma moderadamente diferenciado pT3N1 (1 de 9 ganglios) M0. Posterior a cirugía se inicia tratamiento adyuvante con quimio-radioterapia ofreciendo esquema McDonald modificado (5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>FU/LV). Después del tercer ciclo de quimioterapia (6 meses posterior a cirugía) el paciente presenta la aparición en la mejilla izquierda de una lesión permanente que se enrojece y forma costra que al retirar sangra, por lo que se deriva a este servicio. Al examen físico en la mejilla izquierda se palpa un nódulo brillante elevado, con centro cubierto por microcostra hemática de 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm aproximadamente (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). Se realiza biopsia de la lesión con reporte de adenocarcinoma metastásico (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>). Posterior a este diagnóstico, el paciente presenta además dolor a nivel dorsal por lo que se realiza resonancia magnética de columna torácica que evidenció compromiso metastásico óseo. Se inicia nuevo ciclo de radioterapia y segunda línea de quimioterapia con cisplatino y 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>FU. Se presenta el caso dado la infrecuencia de la presentación de recaída en piel de un adenocarcinoma de esófago.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El cáncer de esófago es una neoplasia poco frecuente, pero con una alta letalidad, para el 2012 GLOBOCAN estimó 455.784 casos y de estos 400.169 murieron a causa de esta enfermedad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Para Colombia las estadísticas son similares, en los últimos registros se reporta que la supervivencia en el primer año es del 37,2% y disminuye a los 5 años a menos del 20%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Actualmente se identifican 2 tipos de tumores primarios del esófago, el escamocelular y el adenocarcinoma. Los adenocarcinomas de esófago en su mayoría se desarrollan cerca o en la unión gastroesofágica, y surgen del esófago de Barrett, que es una complicación de la enfermedad por reflujo gastroesofágico crónico. En cuanto al compromiso metastásico en ambos subtipos es más frecuente que comprometa estructuras vecinas como el árbol traqueobronquial, la aorta, el pericardio, el nervio laríngeo recurrente y cuando es a distancia puede comprometer el hígado y el cerebro, pero en piel es raro<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. En la literatura la mayoría de registros de compromiso metastásico en piel se han realizado en forma de presentación de casos, Quint et al., estimaron que la incidencia de todas las metástasis cutáneas originadas en carcinomas esofágicos, incluidos los adenocarcinomas y los carcinomas de células escamosas del esófago, fue del 1%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Es importante tener en cuenta que la presencia de metástasis cutáneas en cualquier tipo de cáncer es un factor de mal pronóstico ya que se han reportado tasas de supervivencia de 4,7 meses<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. El cuadro clínico de estos pacientes a menudo es asintomático, por lo que se debe tener un alto índice de sospecha. La forma de presentación más frecuente es la presencia de pápulas, alopecia neoplásica, placas eritematosas induradas o nódulos cutáneos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. En la mayoría de los casos las metástasis cutáneas son secundarias a tumores primarios localizados en el tercio inferior del esófago, y se ha encontrado tanto como primer hallazgo de la enfermedad como en progresión en pacientes sin compromiso metastásico previo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. Este caso es de importancia dado que fue el compromiso en piel la primera manifestación de progresión de la enfermedad. Es importante tener en cuenta que, en todos los pacientes con lesiones sospechosas de ser metastásicas, deben tener una valoración por un dermatólogo y estudio histopatológico adecuado; dado que los diagnósticos diferenciales van desde lesiones benignas hasta neoplásicas primarias de piel.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Financiación</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que no se recibió apoyo financiero de ningún tipo.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Conflicto de intereses</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Financiación" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 2 => array:1 [ "titulo" => "Referencias" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1284 "Ancho" => 1417 "Tamanyo" => 115984 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Nódulo brillante elevado, con centro cubierto por microcostra hemática de 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm, aproximadamente.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 638 "Ancho" => 850 "Tamanyo" => 78763 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Corte histológico de la piel donde se observa infiltración de la dermis por células tumorales.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Referencias" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:6 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Cancer incidence and mortality worldwide: Sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "J. Ferlay" 1 => "I. Soerjomataram" 2 => "R. Dikshit" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/ijc.29210" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Int J Cancer" "fecha" => "2015" "volumen" => "136" "paginaInicial" => "E359" "paginaFinal" => "E386" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25220842" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Cutaneous metastasis of esophageal adenocarcinoma with an unusual presentation" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "S. Riley" 1 => "T. Wah" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/jcu.20295" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Clin Ultrasound" "fecha" => "2007" "volumen" => "35" "paginaInicial" => "289" "paginaFinal" => "292" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17366561" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Incidence and distribution of distant metastases from newly diagnosed esophageal carcinoma" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "L.E. Quint" 1 => "L.M. Hepburn" 2 => "I.R. Francis" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/1097-0142(19951001)76:7<1120::aid-cncr2820760704>3.0.co;2-w" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Cancer" "fecha" => "1995" "volumen" => "76" "paginaInicial" => "1120" "paginaFinal" => "1125" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8630886" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Cutaneous metastases in patients with metastatic carcinoma: A retrospective study of 4020 patients" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "D.P. Lookingbill" 1 => "N. Spangler" 2 => "K.F. Helm" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/0190-9622(93)70173-q" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol" "fecha" => "1993" "volumen" => "29" "paginaInicial" => "228" "paginaFinal" => "236" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8335743" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Scalp metastasis from esophageal adenocarcinoma" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "G. Doumit" 1 => "W. Abouhassan" 2 => "M.P. Piliang" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/SAP.0b013e318248b5e9" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ann Plast Surg" "fecha" => "2013" "volumen" => "71" "paginaInicial" => "60" "paginaFinal" => "62" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23407258" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Cutaneous metastasis as primary presentation in unsuspected carcinoma esophagus: Report of two cases" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "C. Ashutosh" 1 => "A.K. Sharma" 2 => "B.S. Sunita" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.4103/0973-1482.143347" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Cancer Res Ther" "fecha" => "2015" "volumen" => "11" "paginaInicial" => "667" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26458710" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/03750906/0000008500000003/v2_202008070643/S0375090619301090/v2_202008070643/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "19084" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas científicas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/03750906/0000008500000003/v2_202008070643/S0375090619301090/v2_202008070643/es/main.pdf?idApp=UINPBA000046&text.app=https://www.revistagastroenterologiamexico.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0375090619301090?idApp=UINPBA000046" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Octubre | 7 | 9 | 16 |
| 2024 Septiembre | 37 | 25 | 62 |
| 2024 Agosto | 51 | 23 | 74 |
| 2024 Julio | 86 | 50 | 136 |
| 2024 Junio | 87 | 45 | 132 |
| 2024 Mayo | 91 | 26 | 117 |
| 2024 Abril | 83 | 43 | 126 |
| 2024 Marzo | 69 | 34 | 103 |
| 2024 Febrero | 96 | 43 | 139 |
| 2024 Enero | 71 | 32 | 103 |
| 2023 Diciembre | 79 | 35 | 114 |
| 2023 Noviembre | 99 | 43 | 142 |
| 2023 Octubre | 93 | 40 | 133 |
| 2023 Septiembre | 108 | 73 | 181 |
| 2023 Agosto | 79 | 32 | 111 |
| 2023 Julio | 73 | 33 | 106 |
| 2023 Junio | 69 | 33 | 102 |
| 2023 Mayo | 90 | 53 | 143 |
| 2023 Abril | 57 | 19 | 76 |
| 2023 Marzo | 108 | 35 | 143 |
| 2023 Febrero | 76 | 25 | 101 |
| 2023 Enero | 82 | 33 | 115 |
| 2022 Diciembre | 117 | 56 | 173 |
| 2022 Noviembre | 119 | 42 | 161 |
| 2022 Octubre | 167 | 42 | 209 |
| 2022 Septiembre | 78 | 48 | 126 |
| 2022 Agosto | 76 | 34 | 110 |
| 2022 Julio | 68 | 51 | 119 |
| 2022 Junio | 121 | 46 | 167 |
| 2022 Mayo | 63 | 41 | 104 |
| 2022 Abril | 75 | 75 | 150 |
| 2022 Marzo | 97 | 81 | 178 |
| 2022 Febrero | 61 | 68 | 129 |
| 2022 Enero | 91 | 67 | 158 |
| 2021 Diciembre | 75 | 63 | 138 |
| 2021 Noviembre | 61 | 60 | 121 |
| 2021 Octubre | 125 | 112 | 237 |
| 2021 Septiembre | 67 | 68 | 135 |
| 2021 Agosto | 67 | 78 | 145 |
| 2021 Julio | 57 | 68 | 125 |
| 2021 Junio | 62 | 87 | 149 |
| 2021 Mayo | 81 | 99 | 180 |
| 2021 Abril | 114 | 146 | 260 |
| 2021 Marzo | 73 | 66 | 139 |
| 2021 Febrero | 52 | 46 | 98 |
| 2021 Enero | 62 | 57 | 119 |
| 2020 Diciembre | 63 | 51 | 114 |
| 2020 Noviembre | 82 | 57 | 139 |
| 2020 Octubre | 84 | 57 | 141 |
| 2020 Septiembre | 104 | 65 | 169 |
| 2020 Agosto | 184 | 86 | 270 |
| 2020 Julio | 86 | 53 | 139 |
| 2020 Junio | 23 | 27 | 50 |
| 2020 Mayo | 28 | 32 | 60 |
| 2020 Abril | 28 | 27 | 55 |
| 2020 Marzo | 23 | 26 | 49 |
| 2020 Febrero | 36 | 25 | 61 |
| 2020 Enero | 29 | 18 | 47 |
| 2019 Diciembre | 21 | 17 | 38 |
| 2019 Noviembre | 31 | 29 | 60 |
| 2019 Octubre | 25 | 20 | 45 |
| 2019 Septiembre | 22 | 31 | 53 |
Mostrar todo
