Al realizar una colonoscopia, siempre debemos estar preparados. Nunca sabemos qué podemos encontrar y ante un hallazgo inusual es fundamental redactar un informe descriptivo detallado acompañado de fotografías. Presentamos el caso de un paciente de 38 años que acude de forma ambulatoria a realizarse una colonoscopia para descartar una enfermedad inflamatoria. En colon derecho a nivel de la válvula ileocecal se identificó un insecto (fig. 1), que se extrajo mediante una cesta Roth Net® para evitar que se fragmentase en el canal de aspiración. Con la imagen endoscópica, tras la extracción y la revisión en el exterior se identificó que era una cucaracha. Al observarlo detenidamente impresionaba que tuviese una estructura intacta, influía el hecho de haberse tomado una preparación para la colonoscopia que acelera el tránsito intestinal. Cuando el paciente se despertó tras la sedación se le comunicó el hallazgo, su reacción fue de sorpresa y no entendía como había llegado hasta ahí. En la literatura hay pocos casos descritos de hallazgos de insectos en el colon. La mayoría de las veces acaban en el tracto gastrointestinal por ingesta accidental de los mismos con comida contaminada, aunque hay países del mundo en los que son parte de la dieta. En nuestro caso no podremos saber cómo ha llegado al colon, pero nos ha servido como reflexión sobre todo lo que se puede encontrar al realizar una colonoscopia.

Figura 1.

Cucaracha en el colon derecho.