¿ Caso clínico

Presentamos el caso de una mujer de 68 años de edad, referida a nuestro servicio por disfagia a sólidos no progresiva, de un año de evolución. Refería pirosis una vez por semana, pérdida de peso de 3 kg en los últimos meses, con régimen de dieta suave desde entonces. Negó odinofagia y dolor cervical. Se encontró con signos vitales normales, con exploración cardiopulmonar, abdominal y neurológica normal. En la serie esófago-gastro-duodenal (SEGD) con bario, se evidenció compresión extrínseca con un divertículo diminuto en tercio superior del esófago (Figura 1). Se realizó endoscopia de tubo digestivo que evidenció una compresión extrínseca sobre cara posterior de tercio superior del esófago, la cual dificultó el paso del endoscopio de 9 mm, encontrándose la mucosa esofágica sin anormalidades (Figura 2). Se solicitó resonancia magnética (RM) de cuello, con la que se observó compresión esofágica entre el cartílago cricoides y un osteofito anterior de C-6, con disminución importante de su luz en el diámetro antero-posterior. Se excluyeron otras causas potenciales de disfagia (Figura 3).

¿ Figura 1. SEGD que muestra compresión extrínseca, con un divertículo diminuto en tercio superior del esófago.

¿ Figura 2. Endoscopia con la que se evidencia la mucosa esofágica sin anormalidades.

¿ Figura 3. RM con la que se excluyeron otras causas potenciales de disfagia.

Los osteofitos cervicales son una causa poco frecuente de disfagia y es debida al bloqueo mecánico del bolo alimenticio, la mayoría de los pacientes pueden ser tratados en forma conservadora aunque es adecuado el tratamiento quirúrgico con síntomas graves y progresivos.

Correspondencia: Dr. Juan Carlos Salceda Otero.

Unidad de Endoscopia Avanzada, Centro Médico ABC. Observatorio Sur 136 Número 116,

Colonia Las Américas. México D. F., México. Teléfono y Fax: 5272 4919.

Correo electrónico: carlossalceda@yahoo.com