Mujer de 31 años, ingeniera, sin antecedentes personales ni familiares a destacar. Consulta por dolor en epigastrio y a nivel torácico de 24 h de evolución, intenso, urente y permanente. Refiere ingesta de bromuro de pinaverio a dosis de 200mg/día por vía oral, desde hace 5 días por diagnóstico reciente de síndrome de intestino irritable. Sin pirosis ni regurgitaciones, niega consumo de otros fármacos, drogas o cáusticos. Se descarta causa cardíaca del dolor y se solicita videogastroscopía, que evidencia esofagitis severa a nivel distal, siendo la mucosa gástrica normal (fig. 1).

Figura 1.

VGC evidencia congestión y esfacelación de toda la mucosa de tercio distal de esófago de forma circunferencial.

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El estudio anatomopatológico informa esofagitis severa, con necrosis y ulceración del epitelio e infiltrado pioleucocitario (fig. 2).

Figura 2.

Permeación de PMN neutrófilos y áreas de epitelio necrosado.

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Con planteamiento de esofagitis por bromuro de pinaverio, se decide suspender tratamiento logrando una rápida mejoría de la sintomatología. Al mes se realiza videogastroscopía que evidencia curación completa de la mucosa (fig. 3).

Figura 3.

VGC de control, mucosa esofágica sin lesiones.

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Las lesiones esofágicas inducidas por bromuro de pinaverio representan una complicación poco conocida, existiendo aislados casos reportados1–3. Sin embargo, dado que el uso de este medicamento es frecuente, es importante conocer esta posible asociación, como se muestra en este caso.