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Vol. 79. Núm. 3.
Páginas 200-201 (Julio - Septiembre 2014)
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DOI: 10.1016/j.rgmx.2014.02.002
Open Access
Litiasis coraliforme gigante en la vía biliar
A giant staghorn calculus in the biliary tract
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G. Martinez-Mier
Autor para correspondencia
martinez.gustavo@transplantver.com
gmtzmier@hotmail.com

Autor para correspondencia: Corporativo San Gabriel, Alacio Pérez, 928, consultorios 313 y 314, entre Carmen Serdán y 20 de Noviembre. Fraccionamiento Zaragoza. Veracruz, CP 91910. Teléfono: +52(229)9327782; fax: +52(229)9232990.
, O. Avila-Mercado, S. Irisson-Mora
Departamento de Cirugía General, Unidad Médica de Alta Especialidad 189 Adolfo Ruiz Cortines, Instituto Mexicano del Seguro Social, Veracruz, México
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La importancia clínica de los cálculos en las vías biliares radica en su asociación con colangitis y pancreatitis aguda. La colangiografía pancreática retrógrada endoscópica (CPRE) es considerada el método terapéutico más seguro y exitoso para extraer cálculos en el conducto biliar común. No obstante, los cálculos grandes o impactados que ocupan la totalidad del conducto biliar son un reto terapéutico. Se define como cálculo biliar grande aquellos mayores de 10-15mm de tamaño. Existen muy pocos reportes que describan un cálculo único gigante (> 5cm) en el conducto biliar común. Presentamos a una paciente de 58 años que cursó con pancreatitis aguda severa y con hallazgos tomográficos de cálculo biliar impactado, dilatación de las vías biliares y colelitiasis (fig. 1). Se le realizó CPRE, encontrando un lito gigante en el conducto biliar común, ocupando hasta la confluencia de los conductos hepáticos (fig. 2). La paciente fue sometida a una colecistectomía convencional con exploración de vías biliares y hepático-yeyuno anastomosis en Y de Roux, extrayendo un cálculo coraliforme de 7×2cm (figs. 3 y 4). La paciente fue egresada sin complicaciones y se encuentra asintomática 6 meses después de la cirugía, con pruebas de funcionamiento hepático normales.

Figura 1.

TAC abdominal con dilatación biliar y cálculo en su interior.

(0,27MB).
Figura 2.

CPRE con cálculo de 7cm impactado.

(0,11MB).
Figura 3.

Cálculo coraliforme extraído de la vía biliar.

(0,29MB).
Figura 4.

Conducto hepático dilatado (2cm) seccionado y referido para hepático-yeyuno anastomosis.

(0,27MB).
Financiación

No se recibió patrocinio de ningún tipo para llevar a cabo este estudio.

Conflicto de intereses

Los autores declaran no tener conflicto de intereses.

Copyright © 2014. Asociación Mexicana de Gastroenterología
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Revista de Gastroenterología de México

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