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Vol. 84. Núm. 3.
Páginas 402-404 (Julio - Septiembre 2019)
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Páginas 402-404 (Julio - Septiembre 2019)
Imagen clínica en gastroenterología
DOI: 10.1016/j.rgmx.2018.11.003
Open Access
Neumatosis quística intestinal: una causa rara y benigna de dolor y distensión abdominal crónicos con neumoperitoneo
Pneumatosis cystoides intestinalis: A rare benign cause of chronic pain and bloating with pneumoperitoneum
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J.E. Cuevas-Castillejos
Autor para correspondencia
elihucuevas@gmail.com

Autor para correspondencia. Departamento de Gastroenterología, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición «Salvador Zubirán», Vasco de Quiroga 15, Belisario Domínguez Sección XVI, Tlalpan, Ciudad de México, México, C.P. 14080. Teléfono: +52 (55) 54870900, Extensión: 2708
, M.A. Valdovinos-Díaz
Departamento de Gastroenterología, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición «Salvador Zubirán», Ciudad de México, México
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Una mujer de 65 años de edad previamente sana presentó un cuadro de dolor abdominal tipo cólico asociado con gran distensión abdominal, náusea, vómito y pérdida de peso de 8kg en los últimos 12 meses. Sus signos vitales se encontraron estables y no presentó datos de irritación peritoneal. Al realizarse una angiotomografía abdominal se encontró neumatosis intestinal con un patrón predominantemente quístico, de distribución difusa, así como abundante aire libre intraperitoneal, líquido libre en hueco pélvico, sin alteraciones en la vasculatura mesentérica (figs. 1-3). En sus estudios paraclínicos se descartaron causas gastrointestinales, infecciosas, oncológicas, reumatológicas, pulmonares y farmacológicas que explicaran los hallazgos tomográficos. La paciente recibió tratamiento a base de metronidazol, probióticos y prucaloprida, presentando mejoría parcial de los síntomas, pero sin remisión de los hallazgos radiológicos después de un seguimiento de 6 meses. Este caso ilustra que no todos los pacientes con neumatosis intestinal o neumoperitoneo deben ser manejados quirúrgicamente. La neumatosis quística intestinal es un hallazgo radiológico raro cuya etiología es desconocida. Para su diagnóstico deben excluirse múltiples causas, particularmente isquemia intestinal. El tratamiento consiste en antibióticos, procinéticos, oxígeno hiperbárico o resección endoscópica de las lesiones; con resultados variables. Su evolución clínica suele ser crónica y benigna.

Figura 1.

Tomografía abdominal con reconstrucción sagital donde se observa abundante neumoperitoneo, neumatosis intestinal y líquido libre en hueco pélvico.

(0,07MB).
Figura 2.

Tomografía abdominal con reconstrucción coronal donde se observa neumatosis intestinal de forma difusa con un patrón predominantemente quístico.

(0,11MB).
Figura 3.

Tomografía abdominal en corte axial donde se observa abundante neumoperitoneo y neumatosis intestinal con un patrón quístico (flechas).

(0,07MB).
Financiación

El presente trabajo no ha recibido ayudas específicas provenientes de agencias del sector público, sector comercial o entidades sin ánimo de lucro.

Conflicto de intereses

Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

Copyright © 2019. Asociación Mexicana de Gastroenterología
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Revista de Gastroenterología de México

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