Mujer de 88 años de edad que consulta por dolor mesogástrico de 2 días de evolución, asociado a vómitos y fiebre. Al examen físico presenta dolor a la palpación, con defensa y descompresión positiva; analíticamente: leucocitosis y neutrofilia, la tomografía computada abdominal informa de divertículos yeyunales, cambios inflamatorios en el mesenterio y neumoperitoneo (fig. 1); se realiza laparotomía media, identificando múltiples divertículos en yeyuno proximal, a 40cm del ángulo de Treitz, uno de ellos mostraba una perforación en el borde anti-mesentérico (fig. 2), se realiza resección del área comprometida con anastomosis latero-lateral mecánica; curso postoperatorio favorable, alta al 8.° día. El informe histopatológico fue diverticulitis yeyunal perforada. A diferencia de la enfermedad diverticular colónica, la diverticulitis en intestino delgado es una enfermedad infrecuente; tiene una incidencia alrededor del 1%, permaneciendo asintomáticos en el 70% de los casos, suelen requerir intervención quirúrgica urgente entre el 10-20%. Este proceso inflamatorio puede ser de tipo primario o secundario a la acción de un cuerpo extraño, o por un traumatismo abdominal cerrado. El tratamiento consiste en resección del área de intestino afectada y anastomosis.

Figura 1.

Al examen físico presenta dolor a la palpación, con defensa y descompresión positiva; analíticamente: leucocitosis y neutrofilia, la tomografía computada abdominal informa de divertículos yeyunales, cambios inflamatorios en el mesenterio y neumoperitoneo.

Figura 2.

Se realiza laparotomía media, identificando múltiples divertículos en yeyuno proximal a 40cm del ángulo de Treitz, uno de ellos mostraba una perforación en el borde anti-mesentérico.