Información de la revista
Vol. 87. Núm. 4.
Páginas 486-488 (octubre - diciembre 2022)
Visitas
2793
Vol. 87. Núm. 4.
Páginas 486-488 (octubre - diciembre 2022)
Imagen clínica en gastroenterología
Open Access
Colecistectomía laparoscópica en paciente con situs inversus totalis
Laparoscopic cholecystectomy in a patient with situs inversus totalis
Visitas
2793
E.E. Montalvo-Javéa,b,
Autor para correspondencia
montalvoeduardo@hotmail.com

Autor para correspondencia. Hospital General de México «Dr. Eduardo Liceaga» Doctor Balmis No. 148, Col. Doctores, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06726, Ciudad de México, México.
, P.S. Arroyo-Paredesa, M.J. Corona-Torresa, A. Rodríguez-Báeza,b
a Clínica de cirugía hepato-pancreato-biliar, Servicio de Cirugía general, Hospital General de México «Dr. Eduardo Liceaga»,Ciudad de México, México
b Departamento de Cirugía, Facultad de Medicina Universidad Nacional Autónoma de México
Este artículo ha recibido

Under a Creative Commons license
Información del artículo
Texto completo
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (3)
Mostrar másMostrar menos
Texto completo

Paciente femenina de 44 años que inicia su padecimiento con dolor en epigastrio, tipo cólico, irradiado a escápula derecha en hemicinturón, acompañado de náusea y vómito con leucocitosis de 17,000 y bilirrubinas normales. Acude al servicio de urgencias en hospital foráneo donde realizan colecistectomía laparoscópica, en la cual presentan dificultades transoperatorias para la identificación de estructuras anatómicas. Por lo cual se interrumpe el procedimiento y se coloca sonda de colecistostomía. Es referida al Hospital General de México, donde realizan nuevos estudios radiológicos y colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE). Reportando catéter en vesícula biliar (VB) con vía biliar intrahepática (VBIH) sin dilatación y vía biliar principal regular con diámetro de 4mm. Ultrasonido (figs. 1 A-D) y colangiografía (figs. 2 A-D) por sonda de colecistostomía evidencian VB con litiasis, cístico y VBIH en localización izquierda sin alteraciones, ni evidencia de defectos de llenado en vía biliar y adecuado paso de medio de contraste a duodeno. Se sospecha el diagnóstico de situs inversus, por lo que se realiza colangioresonancia (figs. 3 A y B), confirmando el diagnóstico, y el cual reportó colelitiasis, presencia de catéter en vesícula biliar y situs inversus abdominal total. Se realiza colecistectomía laparoscópica sin complicaciones.

Figura 1.

Ultrasonido de hígado y vías biliares. Colelitiasis sin dilatación intra y extrahepática. A) Conducto colédoco de 4mm, no dilatado. B y C) Vesícula biliar con múltiples litos en su interior. D) Vía biliar intrahepática sin dilatación.

(0,11MB).
Figura 2.

Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE). Colangiografía a través de sonda en «T» con medio de contraste hidrosoluble. A y B) Ingreso de medio de contraste con opacificación de la vesícula biliar, en situación anatómica central, ligeramente a la izquierda de la línea media. C y D) Vesícula biliar con litiasis, cístico y vía biliar intrahepática en localización izquierda sin alteraciones, sin evidencia de defectos de llenado en vía biliar y adecuado paso de medio de contraste a duodeno.

(0,11MB).
Figura 3.

Colangioresonancia magnética a distintos planos. A y B) Se evidencia colelitiasis, catéter en vesícula biliar y situs inversus abdominal total.

(0,16MB).
Responsabilidades éticas

Los autores declaran que la intervención quirúrgica se realizó bajo consentimiento informado como resolución terapéutica.

Los autores declaran que para esta investigación no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales.

Los autores declaran que este artículo no contiene información personal que permita identificar a los pacientes.

Financiación

Los autores no han recibido ayudas específicas provenientes de agencias del sector público, sector comercial o entidades sin ánimo de lucro.

Conflicto de intereses

Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

Copyright © 2022. Asociación Mexicana de Gastroenterología
Idiomas
Revista de Gastroenterología de México
Opciones de artículo
Herramientas
es en
Política de cookies Cookies policy
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here.