Paciente de 80 años con antecedentes de ictus y cardiopatía isquémica crónica, que consulta por lesión cutánea umbilical (fig. 1) de 8 meses de evolución orientada como una onfalitis e iniciado tratamiento tópico sin respuesta clínica. Dada la persistencia, se biopsia la lesión dérmica y se evidencia al estudio anatomopatológico infiltración por adenocarcinoma de origen colorrectal.

Figura 1.

Letálide umbilical. (La figura es original de los autores).

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Se realiza un estudio mediante fibrocolonoscopia, donde se encuentra una lesión a 30cm del margen anal estenosante compatible con adenocarcinoma confirmando el origen de la metástasis cutánea. En la TC de extensión se objetivan metástasis suprarrenal, pulmonares bilaterales y peritoneales.

Consensuado en comité multidisciplinar, dada la enfermedad avanzada estadio IV sin posibilidad de tratamiento curativo, se coloca por endoscopia un stent sobre la lesión en sigma como se observa en la figura 2A y B y se administra tratamiento quimioterápico paliativo. El paciente fue éxitus a los 4 meses tras el diagnóstico definitivo.

Figura 2.

Neoplasia de sigma estenosante con stent paliativo. A) TC de abdomen corte coronal evidenciando el stent colocado sobre la neoplasia en sigma. B) TC de abdomen corte axial mostrando la metástasis umbilical. (Estas figuras son originales de los autores del artículo).

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