El pseudoangiosarcoma de Masson o hiperplasia endotelial papilar intravascular corresponde a una rara proliferación no neoplásica reactiva endotelial, comúnmente localizada en la piel y tejidos subcutáneos, aunque ha sido descrita en múltiples localizaciones del cuerpo humano1.

Paciente masculino de 32 años de edad con padecimiento actual de 7 días de evolución, caracterizado por aparición de un tumor en el cuadrante posterior derecho de la región perianal, fácilmente sangrante al roce con la ropa. A la exploración proctológica se confirmó la presencia de un tumor perianal en cuadrante posterior derecho a 2.5cm de distancia de la apertura anal, de color rojo vinoso, fácilmente sangrante (fig. 1). Los resultados de sus exámenes de laboratorio se encontraron dentro de límites normales.

Figura 1.

Pseudoangiosarcoma de Masson en cuadrante posterior derecho de la región perianal.

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Bajo anestesia local, se realizó la extirpación completa de la lesión. Su evolución postoperatoria fue satisfactoria con remisión de la sintomatología y cicatrización de la herida quirúrgica. El estudio de histopatología reportó tumor de Masson, con hiperplasia endotelial papilar intravascular (figs. 2 y 3).

Figura 2.

Microfotografía a mediano aumento (H&E). Incremento endotelial en vasos de pequeño calibre.

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Figura 3.

Microfotografía a gran aumento (H&E). Se observa hiperplasia endotelial papilar intravascular.

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El pseudoangiosarcoma de Masson representa tan sólo de 2% de todos los tumores vasculares de la piel y tejidos blandos2. Existen únicamente dos casos de localización anal reportados en la literatura3; pero ningún caso de localización perianal ha sido reportado previamente. Las características morfológicas de los casos reportados en otras regiones del cuerpo son semejantes a las del caso aquí presentado4. El pronóstico de estos tumores es excelente; sin embargo, es necesario hacer diagnóstico diferencial con otras entidades, sobre todo con los angiosarcomas5. Los pseudoangiosarcomas, a diferencia de las lesiones malignas, no presentan necrosis, atipias celulares o figuras mitóticas6.