Una mujer de 78 años presentó 2 días de vómito posprandial. En el examen físico se observaron signos vitales normales y ausencia de dolor en el abdomen. Las tomografías computarizadas identificaron una masa calcificada de 3cm incrustada en la primera porción del duodeno, causando obstrucción de la salida gástrica (fig. 1). La endoscopia superior confirmó un cálculo grande impactado en el duodeno (fig. 2). Con base en el diagnóstico de síndrome de Bouveret, la paciente se sometió a enterolitotomía abierta, colecistoctomía y reparación de fístula colecistoduodenal. El curso postoperatorio fue sin eventos. El síndrome de Bouveret fue descrito por primera vez en 1896 por el médico francés Leon Bouveret y se caracteriza por la presencia de un cálculo grande que bloquea la luz del duodeno o del píloro debido a una fístula bilioentérica. La adherencia de la vesícula biliar inflamada al tracto gastrointestinal, seguida de una rotura isquémica y estrés mecánico por los cálculos, pueden causar la fístula. Aunque la litotripsia electrohidráulica endoscópica ha sido utilizada en todo el mundo, la mayoría de los casos requieren intervención quirúrgica. El caso presente destaca la importancia de la identificación temprana del síndrome de Bouveret para mejorar los desenlaces y disminuir la elevada mortalidad asociada.
No se recibió financiación alguna con relación al presente artículo.
Consideraciones éticasLos autores declaran que no se realizaron experimentos con humanos o animales en el presente estudio. Los autores trataron todos los datos de la paciente con confidencialidad y anonimato. Se obtuvo el consentimiento informado de la paciente.
Conflicto de interesesLos autores declaran que no existe conflicto de intereses.
