Disfagia lusoria es un término utilizado para describir la disfagia secundaria a compresión vascular extrínseca del esófago. Fue descrita en 1794 por David Bayford en una paciente de 62años con disfagia secundaria a una arteria subclavia derecha aberrante1. Se ha descrito también en asociación a compresión extrínseca del arco aórtico o alguna de sus ramas, con una prevalencia de 0.5-1.8%2,3. El término «lusoria» viene del latín lusus naturae, que significa «de naturaleza rara»3. El método diagnóstico es un esofagograma con bario, o, en caso de duda, con una angiotomografìa. El tratamiento depende de la severidad de los síntomas, y va desde modificaciones dietéticas, deglución de bolos pequeños alternados con líquidos, o dirigido a la enfermedad cardiovascular que originó la compresión, pudiendo incluir manejo médico, quirúrgico o radiológico intervencionista dirigidos a obliterar o redirigir el vaso aberrante3,4. Se presenta el caso de una mujer de 81años, con disfagia retroesternal intermitente a sólidos, cuya videofluoroscopia muestra compresión extrínseca justo a nivel del arco aórtico (fig. 1A-B), consistente con el diagnóstico de disfagia lusoria.

Figura 1.

A)Videofluoroscopia con bario que muestra compresión extrínseca esofágica a nivel del arco aórtico. B)El mismo hallazgo que en A, con disminución del calibre del paso del bario a nivel del arco aórtico.

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