?? Presentación del caso
Mujer de 88 años, procedente de Zacatecas, enviada por diarrea, flatulencia y dolor cólico abdominal intermitentes, con duración de uno a dos días por semana, asociados claramente con la ingesta de productos lácteos. Refirió también polimialgia difusa y continua, todo con más de 10 años de evolución. Nunca antes había acudido con un médico por esta sintomatología. La paciente solía elaborar productos cárnicos que consumían en casa y uno de sus hijos fue operado de cisticercosis cerebral. Contaba con una radiografía simple de abdomen (Figura 1). Al ver la imagen radiográfica y correlacionarla con las polimialgias, se solicitaron radiografías de tórax y miembro pélvico (Figuras 2-4), reacción a la cisticercosis (ELISA) con resultado negativo, y dos biopsias del músculo donde habían calcificaciones. El informe de patología señaló nódulo encapsulado con calcificación difusa, compatible con parasitosis, cuya calcificación del contenido dificulta determinar el tipo de parásito; músculo esquelético con cambios reactivos y tejido fibro-conectivo y adiposo con arterioesclerosis de Möckenberg.
?? Figura 1. Placa simple de abdomen, con presencia de numerosas calcificaciones.
?? Figura 2. Tórax con múltiples calcificaciones: cisticercosis generalizada.
?? Figura 3. Ambas piernas con el mismo tipo de calcificaciones.
?? Figura 4. Evidencia radiográfica de múltiples calcificaciones.
Existe poca información sobre la cisticercosis diseminada, pero se considera una entidad rara. La reacción a la cisticercosis resulta negativa en estos casos, debido a que no hay parásitos vivos y las polimialgias se deben a reacción inflamatoria en respuesta a las calcificaciones. La información sobre miopatía o miositis por cisticercosis muscular diseminada es muy escasa, pero al tratarse de una infección inactiva, el tratamiento es sólo sintomático con base en antiinflamatorios no esteroideos o analgésicos de acuerdo a los requerimientos del enfermo.
Correspondencia: Dra. Maria Victoria Bielsa Fernández.
Av. Juan Palomar y Arias Núm. 642 Col. Prados Providencia, Guadalajara, Jal.
Teléfono: 3641 0070 y 71.
Correo electrónico: marivibielsa@yahoo.com.mx
Recibido el 24 de mayo de 2010;
aceptado el 1 de junio de 2010.
