Varón de 27 años que acudió a urgencias por dolor abdominal epigástrico irradiado a fosa ilíaca derecha, de 24 h de evolución, con signo de Blumberg positivo en la exploración, y leucocitosis con neutrofilia en la analítica. Se realizó TC abdominal donde se apreció un apéndice en situación postileal con paredes engrosadas en las que se identifican pequeños divertículos (fig. 1, círculo rojo), con cambios inflamatorios en la grasa periapendicular y pequeña cantidad de líquido, alteraciones compatibles con diverticulitis apendicular asociada a apendicitis aguda. Se realizó apendicectomía, confirmándose en el estudio anatomopatológico la existencia de múltiples divertículos con microperforación de uno de ellos en tercio proximal (fig. 2, flecha amarilla). La diverticulitis apendicular es una causa infrecuente de abdomen agudo, clínicamente indistinguible de la apendicitis aguda, si bien en ocasiones puede tener un curso más indolente, y presenta ciertos aspectos tanto epidemiológicos como evolutivos que pueden permitir considerarla una entidad diferenciada. Aunque la imagen por TC puede ser muy sugestiva, en la mayoría de los casos el diagnóstico definitivo viene dado por el examen histológico de la pieza quirúrgica.

Figura 1.

Imagen de la TAC.

Figura 2.

Imagen de histología.