Varón de 40 años de edad, sin antecedentes patológicos, diagnosticado con enfermedad hemorroidal grado III por anoscopia. Se descartó problema orgánico proximal tras realizar rectosigmoidoscopia flexible hasta 55cm del margen anal. Se realiza hemorroidectomía tipo Ferguson de los 3 paquetes principales. Se egresa a las 24h. Fue dado de alta de la consulta externa a los 30 días, con heridas cicatrizadas, sin datos de infección. Reporte histopatológico; paquetes hemorroidales con ingurgitación. Acude a los 45 días, posterior al alta de consulta externa por dolor anal, sensación de masa, sangrado y diarrea. A la exploración se encuentra en la región perianal una tumoración de 8×8cm circunferencial, indurada, hiperémica y violácea (fig. 1). Limitada al conducto anal sin afección del recto. Se realiza prueba de ELISA para VIH y confirmatoria con Western-Blot positiva, no se contaba con dicha prueba previa a la cirugía. Se realiza toma de biopsia. El estudio histopatológico con inmunohistoquímica reportó linfoma no-Hodgkin difuso con inmunofenotipo B. Tomografía de cuello, tórax, abdomen y pelvis sin evidencia de linfoma nodal y la biopsia de médula ósea fue reportada como normal. Se envía a consulta de hematología, no acepta tratamiento con quimioterapia y fallece a los 3 meses (fig. 2).

Figura 1.

Tumoración anal en su presentación a urgencias.

Figura 2.

Corte histopatológico de la tumoración anal.