Paciente femenino de 46 años de edad, antecedente de ingesta de AINE por 30 días y disfagia de 8 días de evolución. Se realizó una endoscopia, encontrando a los 22cm de la arcada dentaría una estenosis concéntrica larga (12cm), por lo que se lleva a cabo una dilatación con equipo Savary-Gilliard de manera gradual hasta 15mm, ocasionando en la segunda sesión de dilatación, una perforación en el tercio medio del esófago de aproximadamente 10mm de diámetro (fig. 1). En la tomografía de tórax se observa neumomediastino asociado a imagen compatible con perforación del tercio medio del esófago en la cara lateral izquierda (fig. 2). Se inició antibioticoterapia y se colocó una prótesis metálica autoexpandible totalmente cubierta de 20×150mm (Niti-S Esophageal Covered Stent, TaeWoong Medical, Seoul, Korea) (fig. 3). Se solicitó un trago de material hidrosoluble, que demuestra un paso adecuado del contraste a través de la prótesis, sin evidencia de fuga (fig. 4). Al quinto día, se inicia nuevamente la vía oral y 28 días después se retiró la prótesis, no encontrando defecto de continuidad en el esófago.

Figura 1.

Perforación esofágica.

Figura 2.

Tomografía de tórax con medio de contraste. Se observa neumomediastino y fuga del material de contraste por la cara lateral izquierda del esófago.

Figura 3.

Prótesis esofágica metálica totalmente cubierta ocluyendo la totalidad de la perforación.

Figura 4.

Trago de material hidrosoluble en el cual no se demuestra fuga a mediastino.